【摘要】 目的 调查山东省冠县4~18岁在校（园）学生屈光不正患病状况。方法 横断面调查研究。通过随机整群抽样从冠县幼儿园、小学、初中和高中随机抽取学生进行屈光不正现况调查。所有学生接受裸眼视力、矫正视力、散瞳验光、眼内压、眼前节、眼后节等检查。屈光不正与性别、年龄的关系采用二元Logistic回归模型进行分析。结果 共3 112例4~18岁在校（园）学生接受检查，其中完成散瞳验光检查3 111例，完成视力检查3 094例。近视患病率为31.3%（95%CI：29.7%~33.0%），年龄较大[OR：1.49（95%CI：1.45~1.54），P<0.01]、女性[OR：1.31（95%CI：1.09~1.57），P<0.01]和城镇学生[OR：2.54（95%CI：2.11~3.07），P<0.01] 的近视患病率较高。高度近视总体患病率为1.4%（95%CI：1.0%~1.8%），散光的总体患病率为32.4%（95%CI：30.8%~34.0%），屈光参差的总体患病率为6.2%（95%CI：5.4%~7.1%），高度近视、散光和屈光参差患病率均呈现随年龄增长而上升的趋势（P<0.01），其中散光和屈光参差的患病率与居住地有关（P<0.01），但均与性别无关（P＞0.05）；远视患病率为8.2%（95%CI：7.2%~9.2%），并随年龄增加而下降[OR：0.72（95%CI：0.68~0.76）；P<0.01]。较好眼裸眼视力≤20/40和≤20/200者分别有675例（21.8%）和85例（2.7%）。单眼或双眼裸眼视力≤20/40的880人中，837人（95.1%）是由于屈光不正导致的。结论 山东省冠县4~18岁在校（园）学生的视力损害主要由以近视为主的屈光不正导致，且呈现出随随年龄增加而上升的趋势。

【关键词】 屈光不正； 患病率； 学生； 小地区分析； 数据收集； 横断面研究

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2014.03.003

基金项目：山东省科技发展计划（2011GGH21835，2011GGB14097）；山东药卫生科技发展计划（2011HD014）；济南市高校自主创新计划（201102061）

作者单位：250014 济南，山东（吴建峰）；250002 济南，山东眼科医院山东山东眼科研究所（毕宏生、吴慧、王兴荣）；250001 济南，山东（胡媛媛、孙伟、吕太亮）

通信作者：毕宏生，Email：hongshengbi@126.com

A cross-sectional survey on refractive errors in students 4-18 years old in Guanxian county， Shandong province

Wu Jianfeng*， Bi Hongsheng， Hu Yuanyuan， Wu Hui， Sun Wei， Lyu Tailiang， Wang Xingrong. Shandong University of Traditional Chinese Medicine， Jinan 250014， China

Corresponding author：Bi Hongsheng，Email：hongshengbi@126.com

【Abstract】 Objective To examine the prevalence of refractive errors among preschool children and schoolchildren in Guanxian county， Shandong province. Methods Using a random cluster sampling in a cross-sectional school-based study design， children ranging in age from 4 to 18 years were selected from kindergartens， primary schools， and junior and senior high schools in Guanxian county. All children underwent a complete ocular examination including measurement of uncorrected （UCVA） and best corrected visual acuity （BCVA）， auto-refractometry under cycloplegia and ophthalmic examination. The prevalence rates of refractive error and its association with age and gender were analyzed by a bivariate regression model. Results Of 3 112 eligible children， cycloplegic refraction was completed on 3 111 and the visual acuity of 3 094 was successfully tested. The overall prevalence of myopia was 31.3%（95%CI： 29.7%-33.0%）. Myopia was associated with older children [OR： 1.45（95%CI： 1.41-1.50）； P<0.01]， female gender [OR： 1.45（95%CI： 1.41-1.50）； P<0.01] and children in urban areas [OR： 2.54（95%CI： 2.11-3.07）； P<0.01]. The prevalence of high myopia， astigmatism and anisometropia was 1.4%（95%CI： 1.0%-1.8%）， 32.4%（95%CI： 30.8%-34.0%） and 6.2%（95%CI： 5.4%-7.1%）， respectively. All prevalences were associated with older children （P<0.01） but not gender （P＞0.05）. The prevalence of astigmatism and anisometropia was also associated with children in urban areas （P<0.01）. The overall prevalence of hyperopia was 8.2%（95%CI： 7.2%-9.2%）， and the trend decreased with age [OR： 0.72（95%CI： 0.68-0.76）； P<0.01]. UCVA was 20/40 or worse in the better eye in 675（21.8%） children， and 20/200 or worse in the better eye in 85（2.7%） children. UCVA≤20/40 in one or both eyes was found in 880（28.4%） children， with undercorrected refractive error as the cause in 837（95.1%） children. Conclusion Visual impairment in students 4-18 years of age in Guanxian county was mainly attributed to refractive errors， especially myopia. The prevalence of refractive errors increased with age.

【Key words】 Refractive error； Prevalence； Students； Small-area analysis； Data collection； Cross-sectional studies