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民营医院改革期待更多创新

发布日期:2014-04-14   http://www.zgjsyw.com
导读:从政策推进程度来看,民营医疗机构确实迎来了发展良机,主要表现在民营资本可直接设立医疗机构,前不久国务院常务会议还提出放开外资在华投建医院的股权限制。此外,民营资本还可直接介入公立医院改革,从股权、人事方面对公立医院施加影响。

   在发改委、卫计委等部门放开非公立医院医疗服务价格的背景下,民营医疗机构领域正期待更多的破冰式改革与创新。近日,一项由爱尔眼科首创的"合伙人计划"应运而生,该计划以股权为纽带、以长期激励为导向,旨在激发骨干医师和核心管理人才的积极性。

  从政策推进程度来看,民营医疗机构确实迎来了发展良机,主要表现在民营资本可直接设立医疗机构,前不久国务院常务会议还提出放开外资在华投建医院的股权限制。此外,民营资本还可直接介入公立医院改革,从股权、人事方面对公立医院施加影响。

  如果将医改作为整个医疗服务领域的大背景,那么民营医疗级机构显然被寄予厚望,政府及公众层面均希望民营资本能够加速医改进程,或者让医改更为完善。

  不过一组不容忽视的数据是,目前公立医院数量约占全部医疗机构的60%,门诊量及住院量则高达90%.此外,公立医院垄断了国内绝大部分医疗资源(包括政策资源、人才资源等)及80%以上的医药流通市场。

  与之相对的是,尽管民营医疗机构数量已逾万家,且复星医药、康美药业等药企角逐民营医院成风,但远不足以撼动公立医院称霸的局面。其中的关键因素便是,民营医疗机构在制度层面无法复制、企及甚至超越公立医院,很多在公立医院看来习以为常的制度,民营医疗机构却无从实施。

  目前民营医疗机构主要以专科医院为主,如马应龙的肛肠医院、爱尔眼科的眼科医院、恒康医疗的肿瘤医院等,这一定位可以避开公立三级医院等综合性医院的正面冲击。近年来虽有复星医药等收购综合性医院,但绝大多数综合性医院仍然系公立属性。

  由此产生的疑问是,社会对民营医疗机构呼声甚高,但他们未必能承担起这一重任。业内曾流传一段阴谋论式的解读,认为各路资本竞相角逐民营医疗机构只不过是各取所需,即医药制造企业希望通过收购医疗机构实现销售渠道的覆盖,而一般的民营资本意在攫取医疗机构的高额利润,或者直接将民营医疗机构作为跑马圈地及与政府谈判的筹码。

  上述解读认为民营医疗机构在实际运作中掣肘颇多,尤其是难以在盈利性与公益性之间做出准确的定位,以至于民营资本在民营医疗机构中失去了应有的改革活力和动力。

  据悉,曾有不少民营医疗机构(以民营诊所为主)宣称从大城市公立医院聘请到主任医师,借此招徕客户。同时,部分公立医院的医生也曾私自开设诊所,由此引发了关于医生多点执业的讨论。事实上,医生能否多点执业对公立医院影响有限,对民营医疗机构却影响深远。

  时至今日,民营医疗机构仍未解决好上述问题,造成的结果是,部分民营医疗机构高薪聘请优质医生,但医疗费用惊人,绝大多数病患敬而远之。而另一方面,以小诊所为主的民营医疗机构却鲜见名医,执业水准远低于公立医院。

  回头来看,爱尔眼科推出的合伙人制度是民营医疗机构一次很好的尝试,也许此番尝试不足以改变民营医疗机构孱弱的局面,但至少是个良好开端。

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