儿童近视发生的因素包括遗传因素和环境因素两个方面。环境因素目前公认的是近距离工作时间和强度过大，户外活动时间过少。
近视眼的防治，关键是要找到防治的出发点，在尽量减少环境因素影响的前提下，应首先了解患者的调节功能状态。过去一味认为近视眼是因为调节能力太强造成的，因而降低近视患者调节的观点经近年的实践证明并不正确。
通过双眼视觉功能检查，发现大多数近视眼患者非但调节不强而且存在明显的调节滞后，正确的做法是进行调节训练，包括翻转拍、镜片排序等。对于集合功能异常引起的调节问题需要解决集合的问题，针对不足或过强则需要分别进行聚散球训练或给予ADD处方眼镜。
近视眼防治的第二个关键问题是周边视网膜远视性离焦。周边视网膜在眼球发育过程中起着重要的作用，而传统光学矫正时它又处于远视性离焦状态，这可能是近视眼不断发展加深的原因。
现在解决周边视网膜离焦的问题可以使用角膜塑形术，但应严格掌握适应症，如果儿童有近视度数过高、角膜过于扁平或弯曲、儿童眼睑过小等情况就不适合这项技术。