弱视的患病率为2%~4%,为视觉发育相关性疾病,所以了解视觉发育对弱视的诊断、治疗及预防有重要意义。
1.弱视:是视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。
2.儿童视觉发育:儿童视力是逐步发育成熟的,儿童视觉发育的关键期为0~3岁,敏感期为0~12岁,双眼视觉发育6~8岁成熟。不同的发育阶段不仅视力有差别,不同检查方法检出的视力正常值也不同(表17-3)。从不同阶段视力发育的标志(表17-4),可以看出在弱视诊断时应注意年龄因素。
表17-3 使用不同方法检测儿童视力正常值
年龄 | 视力检查 | 正常值 |
0~2 | VEP | 0.67(1岁) |
0~2 | 选择性观看 | 0.67(2岁) |
2~5 | Allen 图片 | 0.5~1.0 |
2~5 | HOTV视力表 | 0.5~1.0 |
2~5 | E字游戏 | 0.5~1.0 |
5+ | Snellen视力表 | 0.7~1.0 |
表17-4 不同阶段视力发育的标志
年龄 | 视力发育标志 |
0~2岁 | 出现瞳孔反应/偶见注视和追随现象/出现冲动性扫视样运动/眼位:向外偏斜多见,向内偏斜少见 |
2~6个月 | 注视性质为中心注视,出现追随现象/存在精确的双眼平滑追随运动/单眼追随运动不对称/眼位:极少有向外偏斜,无向内偏斜 |
6个月~2岁 | 注视性质为中心注视,可有准确的平滑追随运动/眼位:正位 |
3~5岁 | 20/40,Snellen视力表两眼视力相差不超过两行 |
>5岁 | 20/30,Snellen视力表两眼视力相差不超过两行 |
眼科疾病大多数是日常用眼不健康造成的,近视眼、白内障、青光眼、斜弱视等一定要到好的眼科医院就诊治疗。特别是激光近视手术,飞秒激光近视治疗到权威眼科医院更有安全保证。www.zgjsyw.com