横纹肌肉瘤
眼眶横纹肌肉瘤(orbital rhabdomyosarcoma)是儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤,发病年龄多在10岁以内,少见于青年,偶见成年人。肿瘤生长快,恶性程度高。近年来综合治疗的应用,虽提高了疗效,但死亡率仍较高。
【临床表现】 肿瘤好发于眶上部,使眼球向前下方突出,眼睑水肿,球结膜水肿并突出于睑裂之外,类似眶蜂窝组织炎。肿瘤生长快,眶缘处即可触及软性肿物,肿瘤坏死可于穹隆结膜处破溃。患者多眼球固定,视力丧失,肿瘤累及全眶并向颅内蔓延(图18-9)。超声显示眶内大块的异常病变,内回声较少。CT 显示高密度占位病变及骨破坏。
【治疗】 目前多采用综合治疗,即手术前化疗使肿瘤缩小,然后手术扩大切除肿瘤,术后再行化疗及放疗,放射总量在60Gy以上。
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