晶状体形态异常
【临床表现】
1.球形晶状体:又名小晶状体。多为双侧。晶状体呈球形,直径较小,体积小,前后径较长。充分散大瞳孔后晶状体赤道部和悬韧带完全暴露。由于晶状体悬韧带松弛,晶状体前移,容易导致瞳孔阻滞而发生闭角型青光眼。滴用缩瞳剂后可使睫状肌收缩,晶状体悬韧带更松弛,晶状体前移而加重瞳孔阻滞,因而又称逆药性青光眼。
球形晶状体屈折力增大,可致高度近视。常发生晶状体不全脱位,有时可发生全脱位。由于晶状体悬韧带延长牵拉力减弱,因而无调节功能。
2.圆锥形晶状体:晶状体前面或后面突出,呈圆锥形或球形,通常为皮质突出,因此多发于胎儿后期或出生后。为少见的晶状体先天异常,前圆锥更为少见。可伴有不同类型的先天性白内障。常有高度近视,视力相当差。
3.晶状体缺损:多为单眼,也可为双眼。晶状体下方偏内赤道部有切迹样缺损,形状大小不等。缺损处晶状体悬韧带减少或缺如。晶状体各方向屈光力不等,呈近视散光。
4.晶状体脐状缺陷:极为少见。在晶状体前表面或后表面有一小的陷凹。
【治疗】无症状和无并发证时一般不必治疗。对于球形晶状体并发青光眼者,应用睫状体麻痹剂使晶状体悬韧带拉紧,使晶状体后移,解除瞳孔阻滞。
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