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眼外伤所致的继发性青光眼

发布日期:2014-05-05   http://www.zgjsyw.com
健康导读
导读: 眼内出血特别是玻璃体出血有时可发生溶血性青光眼(hemolytic glaucoma)或血影细胞性青光眼(ghost-cell glaucoma),其发病机理分别为吞噬了血红蛋白的巨噬细胞和退变的红细胞阻塞了小梁网,房水流出受阻而使眼压升高。这两种情况也可随眼内血液的清除,眼压逐渐正常化。因此应首选药物治疗控制眼压。对少数眼压不能控制者,可考虑前房冲洗术

      眼球钝挫伤后短期内发生的急性眼压升高,常和大量前房出血或小梁网直接损伤有关。这是由于红细胞堆积在小梁网上,或同时伴有血凝块阻滞瞳孔,以及小梁网损伤后炎性水肿,使房水排出受阻所致。药物治疗包括滴用糖皮质激素减轻炎症反应,滴用噻吗洛尔,必要时口服乙酰唑胺或静脉滴注甘露醇控制眼压。一般高眼压可随前房血液的吸收而缓解,个别患者如眼压过高,眼压控制不满意,或有角膜血染趋势,需行前房冲洗术,排出积血。 

    眼内出血特别是玻璃体出血有时可发生溶血性青光眼(hemolytic glaucoma)或血影细胞性青光眼(ghost-cell glaucoma),其发病机理分别为吞噬了血红蛋白的巨噬细胞和退变的红细胞阻塞了小梁网,房水流出受阻而使眼压升高。这两种情况也可随眼内血液的清除,眼压逐渐正常化。因此应首选药物治疗控制眼压。对少数眼压不能控制者,可考虑前房冲洗术。 

    眼球钝挫伤数月或数年后还可能发生房角后退性青光眼(angle-recession glaucoma),其临床表现与POAG相似,既往的眼球挫伤、前房出血病史以及房角检查异常增宽(后退),有助于诊断。治疗原则与POAG相同。 

    凡因眼外伤、角膜穿孔、粘连性角膜白斑以及眼前段手术后导致前房长期不形成,都可使周边虹膜和小梁网发生永久性粘连,使房角关闭而引起继发性闭角型青光眼。

   眼科疾病大多数是日常用眼不健康造成的,近视眼、高度近视治疗、白内障、青光眼、斜弱视等一定要到好的眼科医院就诊治疗。特别是激光近视手术,飞秒激光近视治疗到权威眼科医院更有安全保证。www.zgjsyw.com

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