吴倩，北京眼科副主任
北京眼科副主任吴倩：我们在临床中发现，近视短期增长特别快的，往往都是手机、平板电脑不离身的孩子。前几天，我在门诊见到一个300度近视的4岁小女孩。诊断结果一出来，她妈妈一下子就哭了，埋怨孩子爸爸经常用ipad下载动画片，抱着孩子一起看，没想到无意识中把孩子害了。现在平板电脑等已然成为最时尚的“电子保姆”，但国外研究表明，长期使用电子产品会对脑结构产生不利影响，作为医生，我们建议早教最好还是用纸质材料。
当前，电脑、手机、平板电脑等电子产品，正以惊人的速度“入侵”每个家庭，许多孩子成为“电子产品控”。随着孩子面对电子屏幕的时间加长，视力下降的问题也日益凸显。
“来我们医院诊治的近视眼儿童正在逐年递增，这几年我们经常会遇到四五岁的近视眼患者。有的孩子近视度数都超过300、400度。”北京眼科副主任、主任医师吴倩从事小儿眼科近30年，她告诉记者，造成儿童发病率增加的一个重要因素，就是长期使用手机、平板电脑等电子产品。“我们在临床经常可以看到，近视短期增长特别快的孩子，往往都是手机、平板电脑不离身。”
我国小学生近视发病率25%，初中生达70%，高中生达85%
中国青年报：目前我们国家的儿童近视问题是什么样的状况？
吴倩：我国已是近视眼大国，近视眼人数居世界第一。据国家教育部、卫生部的调查，我国近视发病率达33.3%。其中小学生近视发病率25%，初中生发病率达70%，高中生达85%。来我们医院诊治的近视眼儿童也在逐年递增，暑期北京眼科近视眼患儿占门诊量的比例，从前年的25%增加到去年的30%，今年估计要达到40%。
中国青年报：近年来儿童近视发病年龄有什么变化吗？
吴倩：如今近视的发病年龄越来越早，由之前的10岁左右，发展到现在七八岁甚至学龄前。这几年，我们门诊经常会遇到四五岁的近视患者。而且近视发展更快，高度近视更多，有的孩子近视度数都超过300、400度。
我前几天还在门诊见到一个300度近视的4岁小女孩。诊断结果一出来，她妈妈一下子就哭了，埋怨孩子爸爸经常用ipad下载动画片，抱着孩子一起看。他觉得这是亲子互动，结果在无意识中把孩子害了。
中国青年报：造成儿童近视率上升的原因到底有哪些？
吴倩：第一是遗传因素。现在上幼儿园、小学的孩子，父母大都是上世纪七八十年代出生，近视患病率已经比较高，由于近视较高的遗传因素和亚裔人群的高易感性，导致如今近视发生率和近视程度明显提高。
第二是环境因素。现代社会电子产品普及，大量使用电脑、手机、平板电脑这类视频终端，长时间近距离地用眼，加重近视的发病率。加之现在的孩子室外活动很少，即使去室外，由于高楼林立，可远眺的距离有限，不利于眼部充分放松。
有的家长在孩子很小时就报了各种学习班，增加了孩子近距离用眼的时间。还有一部分儿童的视力问题，是学钢琴用眼过度造成的。六七岁的儿童在练习钢琴时，一边要看琴谱，一边要看琴键，需要不断调整眼部睫状肌来对准焦距，很容易因视疲劳造成近视眼。
现在我们的饮食结构非常不合理，过多摄入油腻食品、甜食也容易引发近视。因为甜食消化后，在血液中产生大量酸性代谢物质，造成血钙下降，影响巩膜功能，使眼球壁弹性降低，导致近视。
对于近视的儿童，如果不去控制，近视度数会增长得非常快，有的每年能增长100、200度，很快达到高度近视（600度以上）。孩子年龄越小，视力越容易受到外部环境影响。一旦发生真性近视，就是不可逆的。
中国青年报：儿童视力问题日趋严重，会给社会带来什么样的后果？
吴倩：近视的人越来越多，会影响我们整个国民的健康素质，增加许多对视力要求较高的特殊职业人才的招收难度。
近视短期增长特别快的孩子，往往都是手机、平板电脑不离身
中国青年报：前不久，浙江三位医务人员做了一次实验发现，娃娃玩10分钟手机相当于看30分钟电视。手机和平板电脑对孩子视力的破坏力，远远高于电视和投影。您认同这个结论吗？
吴倩：我们在临床中也发现，近视短期增长特别快的，往往都是手机、平板电脑不离身的孩子，这比看电视的诱发率要高。
现在许多电子设备屏幕小，为了看清图像和文字，必须近距离操作，造成长时间近距离用眼。就拿平板电脑来说，它的LED背光源亮度很高，达到普通电脑屏幕的4倍，而且它的色彩对比度很高。离眼睛非常近时，强光就会直接、集中照入人眼，瞳孔会不断进行收缩以适应光源的变化。
接触电子产品时间过长以后，很多孩子会感觉眼睛干涩、眼皮沉重、睁眼困难、时有异物感、眼球发胀、视力不稳定，接着就是假性近视，直至发生真性近视。此外，过长时间接触电子产品还会引发干眼症、角膜炎、结膜炎、以及由于电子辐射引起的白内障和黄斑变性。
我曾见过前来看近视的孩子，候诊时仍然在玩手机、平板电脑。我提醒家长，有的家长还不屑一顾，认为短时间内玩一会儿不会有事。殊不知，就是在这今天一会儿、明天一会儿的不注意中，孩子的近视就悄悄形成了。
中国青年报：现在平板电脑等电子产品已然成为最时尚的“电子保姆”，很多家长用它们对孩子进行早教。您怎么评价这种行为？
吴倩：早教最好还是用纸质材料。婴幼儿在翻书时，也是在进行理解、记忆、整合的过程。而看电子产品只有被动的理解。国外研究表明，长期使用电子产品会对脑结构产生不利影响，因为信息的传递需要在脑部分泌某种化学物质，电子产品不利于这种化学物质的分泌。
孩子每星期坚持半天或一天以上的户外运动，近视发生率会降低6~16个百分点
中国青年报：在保护儿童用眼方面，家长应注意些什么？
吴倩：首先是掌握用眼距离，看近处物体时一定要保持33cm以上的距离。其次是要避免长时间用眼。用眼每间隔半小时就应远眺，使眼睛得到放松。第三要多做户外活动。据研究，户外活动不仅能减少近距离眼部活动，而且阳光照射也对近视预防有一定作用。
最后，电子产品能少用就少用，最好不用。如果非要用，要尽量用辐射低和光线柔和的屏幕，文本阅读界面背光最好在50%以下。还要避免快速更新屏幕页面，这样会使得眼睛“应接不暇”，时间长了就会产生眼部不适。
家长最好带孩子定期到医院检查，进行视力保健，及时发现问题。一旦孩子出现视力差或视力下降，建议到正规医院就诊。如果确诊近视，还需确定究竟是真性近视还是假性近视。
还要注意饮食均衡，多吃蔬菜瓜果，多吃富含维生素B2和铬的食品。研究表明，近视的发生与饮食中缺铬密切相关，含铬食品包括多种豆类、海产品、肝、瘦肉等。
当然，家长最应该做的是以身作则，不要整天抱着电子产品。调查显示，如果父母能够督促或带着孩子，每星期坚持半天或一天以上的户外运动，孩子的近视发生率要降低6~16个百分点。
中国青年报：在预防孩子近视方面，学校应该做些什么？
吴倩：现在有的小学为了避免学生发生意外，规定学生课间除去厕所外，不允许走出教室，这非常不合理。孩子应充分利用课间10分钟，到室外活动一下，放松身体也使眼睛得到适当休息，减少持续用眼时间。
中国青年报：在您看来，国外在改善儿童视力方面有什么举措值得我们借鉴？
吴倩：日本中小学生体育活动非常多，运动有利于视力恢复。日本学生认为戴着眼镜活动极不方便，所以都比较注意用眼卫生。日本学生都在学校吃午饭，吃的基本是胡萝卜、土豆、面包、奶制品、深海鱼丸等对视力有益的食品。
在法国，法国社保系统规定，孩子自小就要开始检查视力，包括检查各种眼睛的异常情况，一旦查出有问题要尽早医治、矫正。自孩子3岁进入幼儿园后，学校会与社保系统联手，注意预防孩子出现近视眼。包括定期检查视力、注重户外运动、教室注意光线充足、培养良好阅读习惯等。日、法两国这些做法，非常值得我们借鉴。
作者：黄冲 刘蕊