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全国近视发生率达33% 飞秒激光术是摘镜有效方法

发布日期:2014-06-09   http://www.zgjsyw.com
导读:暑期又要到了,最近到医院屈光中心做手术的患者也越来越多,今天是全国爱眼日,结合我二十多年的屈光手术临床经验,借此机会,对患者最关心的几个问题进行分享。


  然而,我国是世界上近视人数最多的国家。近年来,我国近视发生率达33%,是世界平均水平的1.5倍,人数已近4亿。其中,青少年为2.7亿,近视发病率为50%~60%,年轻化趋势明显。


  近视患者们都有这样的感受:戴框架眼镜不方便、不美观;戴隐形眼镜怕感染、不舒服。因此,做近视手术成为摘掉眼镜的唯一办法。但是,有不少患者对手术的安全性和术后效果却心存疑虑。


  暑期又要到了,最近到医院屈光中心做手术的患者也越来越多,今天是全国爱眼日,结合我二十多年的屈光手术临床经验,借此机会,对患者最关心的几个问题进行分享。


  角膜屈光手术安全性高


  近视眼的手术种类很多,如果按照手术解剖结构来分,主要有晶状体屈光手术和角膜屈光手术。


  晶状体屈光手术主要是在眼内植入镜片,又叫人工晶体植入术。对于高度近视的患者,做角膜屈光手术可能会存在残余度数,人工晶体植入术就可以解决这个问题。


  角膜屈光手术主要是在角膜上,利用冷激光照射矫治。


  由于人工晶体植入术是眼内手术,安全性不如角膜屈光手术。因此,各医院选择最多的还是角膜屈光手术中的飞秒激光近视手术。


  飞秒激光是当前最流行的术式


  角膜屈光手术经过30多年的发展,已日趋成熟。从最早的放射状角膜切开术(PK),到准分子手术(包括PRK、LASIK、Epi-LASIK、LASEK),再到目前最新的结合飞秒激光、波前像差技术和虹膜定位技术的准分子激光手术等,手术安全性越来越高,并发症逐渐减少,手术效果更令患者满意。


  据2009年Solomon等在角膜世界文学报道《LASIK World Literature Review》中的研究统计,在全球范围内,飞秒激光近视手术患者的术后满意率已经达到95.4%。其中,在美国的满意率为95.2%,在美国之外的其他国家满意率为95.6%。


  2013年,美国总统奥巴马还宣布,授予Lasik近视手术创始人吴拉姆•佩曼“国家技术和创新奖”,以表彰他在近视领域做出的努力和卓越科学成就。


  飞秒激光是微创手术,无明显痛感


  飞秒激光手术是一种微创手术。如果患者配合得好,飞秒激光近视手术需要5~10分钟。手术一般不会流血,也不会有很明显的疼痛感。


  这是由于正常人的角膜厚度约为0.6毫米。角膜可分为五层,飞秒激光近视手术是在角膜中间层上进行照射治疗塑形。因此,整个手术分为三步:制角膜瓣;掀开角膜瓣,用准分子激光照射塑型;角膜瓣复位(如图1所示)。


  术前、术后都需要做严格的检查


  虽然是微创手术,但也不是人人都能做。


  手术前需要经过严格的术前检查,排除禁忌症。如眼部活动性炎症及病变;眼周化脓性病灶;已确诊的圆锥角膜;严重干眼病;严重的眼器病变;全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等。部分患者感到术后效果不理想,甚至出现反弹或并发症,一定程度上与术前检查不到位有直接关系。


  此外,术后还要定期做复查,确保手术效果。


  手术不会导致失明角膜会逐渐修复


  说到手术,难免让人紧张害怕,在眼睛上做手术就更是如此了。很多患者都会问,飞秒激光近视手术到底安不安全,会不会导致失明?


  飞秒激光使近视手术真正成为无刀手术,可以通过控制时间将激光运行距离的精度控制在微米级,手术的安全性和之前的术式相比,有了显著性提高。飞秒激光通常不会带来严重的并发症,更不会导致失明。


  只要是手术就会有风险。由于任何角膜屈光手术都会不同程度地切断角膜神经,改变角膜的形态。因此,少数患者手术早期会出现眼干、眩光等不适症状。但是,随着伤口的修复,这些问题都会逐渐得到改善,角膜也会恢复。



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