编者按：用正常眼角膜替换患者的病变角膜，达到改善视力、控制病情发展的目的，这就是角膜移植术的意义所在，近些年来，我们对角膜移植的材料选择、角膜移植术的分类不断地研究、改进，使其能更多地满足不同病情的患者。在4月25～29日召开的美国白内障屈光手术年会上，《国际眼科时讯》记者采访了美国辛辛那提眼科研究所Edward J. Holland教授。
《国际眼科时讯》：请谈谈目前角膜移植术所面临的挑战？
Prof. Holland: 角膜移植手术已经取得了巨大的进步。十年前我们对各种角膜病一律采用穿透性角膜移植，而现在我们实施的是有解剖针对性的手术。对角膜内皮问题，我们实施角膜内皮移植术；对角膜基质问题，我们实施深板层角膜移植术；对角膜上皮问题，我们实施眼表移植术。在我从事眼科的头20年里，我们的手术方式千篇一律，而且预后也并不都令人满意。现在，我采用多种手术方法对疾病进行有针对性的治疗，因此，我们有了很大的进步。当前，我们所面临的挑战是需要将每个手术做得更好，譬如我们权衡比较内皮移植术。尽管后弹力层角膜内皮移植术可以使组织间贴附更加紧密，从表面上看它或许可以取代后弹力层剥离角膜内皮移植术，但它需要的手术时间更长、角膜再次出现大泡的几率和内皮细胞损失率也更高。深板层角膜移植也是一个挑战，因为我们还无法将Descemet膜与其表面的基质分离开。致力于使各种手术更加完美的新方法层出不穷，这将对角膜手术的发展有很大的帮助。
《国际眼科时讯》：眼科医师若想提高角膜移植的成功率，您有什么好的建议？
Prof. Holland:目前美国存在的问题是并非所有眼科医师都掌握了深板层角膜移植术，我觉得会有一个很多眼科医师不愿意经历的学习过程。而且，在部分地区，相对于穿透性角膜移植，深板层角膜移植的回报率要更低。很明显，深板层角膜移植是最有利于角膜基质疾病患者的一个手术选择。我将鼓励美国的眼科医师努力向国际水平迈进，并真正将深板层角膜移植术作为他们的手术选择。
《国际眼科时讯》：ASCRS在今后发展中的作用有哪些？
Prof. Holland: 无论我们谈到的白内障创新手术、屈光手术，还是新兴的白内障屈光手术，以及角膜手术和青光眼手术方面的新进展和新技术，ASCRS都代表了这样一个组织，那就是为眼前节手术提供最好的教育培训。在这次大会上，我们听到了许多关于微创性青光眼手术（MIGS）的报告，看起来MIGS方兴未艾。我确信ASCRS将为其会员提供最新的教育，使他们了解这些新的技术进展。
《国际眼科时讯》：Dr. Richard Lewis由于他不幸的遭遇不能出席他的就职典礼。您有什么话要对这位新主席讲呢？
Prof. Holland: Richard Lewis是我所遇见的伟人之一，我每天都会和Rick就本次会议交换意见。他对本次会议的规划和目前我们所做的改动都投入了巨大的努力，正因如此，本次会议才会这么成功。这次会议上Rick付出了很多心血，Rick也会成为最伟大的主席和领导者。作为一个智者和思想深邃的人，他的决断很正确。相信他会带领这个组织度过美好的一年。
来源：《国际眼科时讯》