近视性黄斑变性的治疗

   近视性黄斑变性（myopic macular degeneration）见于高度近视眼。高度近视眼患者随年龄增长眼轴进行性变长，眼球后极部向后扩张，产生后巩膜葡萄肿，产生以下眼底改变：

   视盘颞侧出现脉络膜萎缩弧（即近视弧），严重者萎缩弧围绕视盘一周；黄斑区RPE和脉络膜毛细血管层萎缩。黄斑区RPE和脉络膜萎缩可有大小不等数片，相互可连接。萎缩区内可见裸露的脉

   络膜大血管及不规则色素；由于后极部向后扩张，黄斑部玻璃膜线样破裂产生漆样裂纹（黄白色条纹）、中心凹下出血、Fuchs斑（黑色类圆形微隆起斑）及脉络膜新生血管膜（CNV）；患者常因黄斑出血视力突然明显降低、视物变形或中心固定暗点来诊。

   FFA检查有助于确定是否有CNV的存在。

    此外，由于上述黄斑区视网膜和脉络膜的萎缩变性改变，玻璃体液化及劈裂，高度近视眼易发生黄斑裂孔，继之发生视网膜脱离。 依据高度近视眼病史和典型眼底改变即可诊断。高度近视眼黄斑下CNV可行PDT治疗。