这个诊断标准是针对基于Placido盘系统的地形图诊断标准！
临床早期圆锥角膜又称亚临床期圆锥角膜，是指矫正视力基本正常，无明显裂隙灯体征，但最终将发展为圆锥角膜的情况。
临床诊断较为困难，必须借助于角膜地形图系统。
Orbscan和Pentacam眼前节测量分析系统的诊断标准会不同。
圆锥角膜的早期诊断困难，上述指标也不是绝对的。
这个地形图是一个18岁男孩，VOU 1.0，跟妈妈来配镜，双眼痒，喜揉眼。
地形图表现为圆锥，但视力是1.0。
圆锥角膜初期患者的裸眼视力是受到病变在角膜上的位置影响的。
本案中，圆锥在下方，患者通过咪眼看视力表，裸眼1.0。
所以，视力好坏，不是诊断圆锥的指标。
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这个病例单看地形图，类似变异性圆锥角膜。
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注意看黄色箭头所示部分。
Terrien角膜边缘变性。
是一种角膜边缘部位的非炎症性、缓慢进展的角膜变薄性疾病，确切病因尚未明确。
多发于或首发于角膜上半部边缘，逐渐沿角膜缘环形进展，表现为角膜局部变薄、膨隆，晚期常表现出高度逆规性散光或不规则散光，还可能穿孔。
角膜地形图表现为：除了在角膜中央有一个屈光力强的区域外，角膜周边还有另一个屈光力强的区域。
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早期圆锥，裂隙灯检查一般无明显角膜体征。
角膜体征在进展期，晚期多见。
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放大点看看？
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角膜斑翳。
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放大点看看？
角膜基质层皱摺，荧光在角膜的皱褶表面形成沟壑状。注意，角膜上皮是完整的。
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角膜圆锥非常不规则，导致软镜戴上后形成皱褶。
下方翘起的是软性接触镜。
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裂隙切面形成火山口样凹陷。
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火山口样凹陷。
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长期配戴RGP是否可以控制圆锥进展，没有明确结论。
RGP镜片和不规则的角膜间形成的间隙由泪液填充；
图中RGP的配适图：中央圆锥顶与镜片轻度接触；锥顶周围角膜曲率变平坦，与镜片形成间隙，泪液填充后形成环形荧光表现。