眼球破裂(rupture of the globe)由严重的钝挫伤所致。常见部位在角巩膜缘,也可在直肌下。眼压多降低,但可正常或升高;前房或玻璃体积血;球结膜出血及水肿;角膜可变形;眼球运动在破裂方向上受限;视力可降至光感以下。诊断时需要根据外伤史,综合以上表现判定。
眼球直肌下或后部巩膜的破裂,外部检查不易发现,称为“隐匿性巩膜破裂”。
除了眼球壁的裂开之外,眼球破裂还常造成脉络膜组织内、脉络膜上腔和视网膜的出血;形成“出血性”视网膜脱离;
【治疗】 急诊处理见概述中的描述。专科的处理多采用二步手术。先急诊做初期眼球缝合术,术后使用抗生素和糖皮质激素,以控制感染和创伤性炎症反应。之后,做B型超声波及视觉电生理检查。根据情况,在1-2周左右行玻璃体手术,可能保留眼球,甚至有用视力。
除非眼球结构完全破坏,无法将眼球缝合,一般不应做初期眼球摘出术。
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