陈心 译
【据《Ophthalmology》2014年5月报道】题:白内障手术可改善年龄相关性黄斑变性患者的视力(作者EmilyY.Chew等)
年龄相关性黄斑变性(AMD)、白内障是美国视力下降的重要病因,特别是在老龄化人群中;部分研究发现白内障术后会加重AMD进展,因此进行白内障手术与防止AMD进展这两者之间一直充满了争议。
EmilyY-Chew带领年龄相关眼病研究学组(AREDS2)对美国82个视网膜专科诊所2006年10月至2008年9月期间就诊的4,203名患者进行筛选分析,入选晚期AMD高危者及晚期AMD患者793人,分析入选者研究期间进行白内障术前、术后最佳矫正视力(BCVA)变化,发现对于各种程度AMD和白内障术后BCVA均明显改善。
研究入选双眼或单眼具有较大玻璃膜疣、非黄斑中心凹受累的地图萎缩的晚期AMD高危患者及晚期AMD患者,予以叶黄素、玉米黄质、二十碳五烯酸、二十碳六烯酸等口服,1,392眼于研究期间行白内障手术,其中1,232眼(793例患者)术后视力评估记录完整。
轻度AMD患眼(n=30)术后BCVA较术前提高11.2个字母(95%CI6.9~15.5),中度AMD患眼(n=346)提高11.1个字母(95%CI9.1~13.2),重度AMD患眼(n=462)提高8.7个字母(95%CI6.7~10.7),无中央型地图样萎缩眼(n=70)提高8.9个字母(95%CI5.8~12.1),晚期AMD患眼(中央萎缩型及新生血管型AMD,n=324)提高6.8个字母(95%CI4.9~8.8),且观察到术前视力<0.5者视力显著提高。
研究结果提示:对于存在显著影响视力的白内障伴AMD患者,白内障手术可明显改善AMD患者最佳校正视力。 中华眼视光学与视觉科学