随着人们对生活质量要求的提高,越来越多的患者在白内障术前主动要求植入多焦型人工晶体。但是,不是所有人都适合植入多焦型人工晶体,特别是对于需要观察眼底甚至需要治疗的患者,我们是不建议植入多焦晶体的。除此之外,青光眼、黄斑变性等患者也不建议植入多焦型人工晶体,近期,AJO上就这一问题进行了研究。
目的:为了评价健康眼中多焦型人工晶体、单焦型人工晶体植入后自动视野计MD的降低的差异。
方法:研究纳入了37个双眼植入多焦型人工晶体或单焦型人工晶体的健康受试者的37只眼。其中22个植入多焦型人工晶体,15个植入单焦型人工晶体。对所有患者进行10-2 Humphery视野计的检查。主要观察指标是平均缺损(MD)和模式标准差(PSD)
结果:多焦组平均MD为-2.84dB,单焦组的平均MD为-0.97dB。两组间PSD无显著差异。在人工晶体植入术后6个月后和6个月内相比MD没有提高。
结论:多焦型IOL植入导致了显著的非特异性的MD值的降低,并且不随时间及神经适应而提高。对于有中央视野缺损的患者如黄斑变性,视网膜色素变性以及青光眼不推荐植入多焦型IOL ,因为患者可能不能耐受。
总结为一句话,植入多焦有风险,术前评估需谨慎。
原文:American Journal of Ophthalmology:Volume158, Issue 2, Pages 227–231.e1, August 2014