【据《Ophthalmology》2014年6月报道】题：脉络膜厚度与糖尿病患者微量白蛋白尿的关系研究（作者Farias LB等）
微量白蛋白尿已被证明与增殖性糖尿病性视网膜病变（DR）相关，但它与非增殖期性糖尿病性视网膜病变的相关性还不得而知。视网膜95%供血来自脉络膜，而糖尿病肾病患者视网膜血流减少，因此早期DR可能与脉络膜血管系统的异常有关。
研究纳入了2013年3月～9月间，连续就诊于巴西的阿雷格里港一家医院的2型糖尿病患者33名，患者无或有轻度DR，根据尿中微量蛋白的多少，患者被分为2组（正常组与微量白蛋白尿）。所有患者均签署了知情同意，研究方案获得当地伦理委员会批准。患者接受全面的眼科检查，包括立体彩色眼底照相和谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）。研究者对患者的糖尿病确诊时间、糖化血红蛋白、血压和吸烟习惯等数据也进行了记录。
结果对33例糖尿病62只眼进行分析。两组患者基线特征除了糖尿病病程外无差异，微量白蛋白尿组病程略长（11.9±9.4和9.6±5.7年，P=0.038）。由SD-OCT每个点测量平均脉络膜厚度，显示微量白蛋白尿组平均脉络膜厚度更薄（图3）。黄斑区下方CT，正常组和微量白蛋白尿组比较差异显著（284.03±12.56与228.87±14.44um，P<0.01，95％CI21.88－88.44），平均脉络膜厚度测量值从中央凹鼻侧500um～颞侧2 000um，两组有显著差异，在中央凹鼻侧500～2 000um测量值差异无显著性。
各组中每个患者的双眼之间没有差异（P=0.72），多元回归分析显示CT测量与年龄的增长、高血压、糖尿病病程或吸烟习惯相关。既往使用SD-OCT研究已经证明，糖尿病患者脉络膜厚度会发生变化，但尚有争议。该研究中，微量白蛋白尿患者脉络膜更薄，特别在中央凹下或颞侧区域，脉络膜厚度在两组病人中差异显著。
微量白蛋白尿的出现提示全身性血管功能障碍，血管的功能和结构出现异常，包括内皮功能障碍，顺应性降低和动脉粥样硬化。这些原因可以解释观察到这类患者脉络膜厚度变薄，并且可以做为患者的糖尿病微血管脉络膜损伤的更早期证据。
该研究的局限性是样本量相对较小，并未能控制潜在的混杂因素，如脉络膜厚度的昼夜变化。还需要更大样本的纵向研究来证实这些发现，来阐明脉络膜厚度在2型糖尿病患者DR的诊断和预后判断，及全身微血管病变中的作用。