【据《IOVS》2014年7月报道】题:视网膜和神经系统疾病中网膜内层高反射显微形态分析(作者Drew Scoles等)
自从自适应光学(adaptiveoptics, AO)应用于眼科以来,由于其成像特点,主要集中应用于视锥、视杆细胞的形态研究。结构蛋白、膜通道或者光感受器结构破坏都会表现为光感受器层反射异常,但是这些异常反射表现不具有疾病的特异性;随着近来人们对微动脉瘤的关注,AO也被用来观察视网膜微循环和灌注情况,与前者类似,微血管瘤的形态改变也不具有疾病特异性。
虽然A O 被广泛用于光感受器和微血管形态研究,其对视网膜内层显微结构的观察仍然缺乏。该文作者Drew Scoles等人希望利用AOSLO(AOscanning light ophthalmoscopic)的高横向分辨率的特性,来观察视网膜疾病和神经系统疾病的内层视网膜(前节至外丛状层)和视网膜前(前节至内界膜)的高反射显微形态。
共112例患者发现有除了血管、视网膜神经纤维、中心凹反光外的AOSLO高反射现象,其中101例患有视网膜疾病或者神经系统疾病,11例无明显眼部疾病。基于大小、位置和质地,高反射现象被分为七种类型:点状、圆形、颗粒膜型、蜡纸型、血管膜型、微囊和条纹型。点状和圆形高反射均存在于患眼和健康人眼,而其余5类只发现于患视网膜疾病或神经系统疾病眼,其中部分类型高反射随时间发生轻微的改变。
通过AOSLO可以发现视网膜内层和视网膜前的显微结构,而该研究在此之前少有学者报道。与光感受器和微血管瘤一样,这些高反射形态也不具疾病特异性,可能是因为这些形态改变是源于共同的疾病病理过程。在此后的研究中,如果能扩大研究范围、选取更具特征性人群、加大AOSLO的观察范围,内层视网膜的显微高反射形态或许可以成为疾病的生物标记,用于观察疾病发生发展过程。