中华眼视光学与视觉科学
【据《Am J Ophthalmol》2014年6月报道】题：睡眠呼吸暂停综合征与视网膜神经纤维层厚度的关系（作者TOMOAKISHIBA等）
近期研究发现睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive SleepApnea Syndrome，简称OSAS）与动脉硬化性疾病有很大的联系，并且被认为是糖尿病性血管性疾病、高血压、冠心病和脑血管疾病的危险因素。眼科已经发现OSAS与青光眼和视神经病变有密切联系。以往有文献报道，OSAS患者相比正常人有着更高的青光眼发病率。然而，之前发现OSAS患者青光眼发病率高的研究对象仅仅是白人。青光眼的视神经病变是以视网膜神经纤维层（RNFL）的变薄为特点，早期检测视网膜神经纤维层厚度能为青光眼的早期诊断提供帮助。有研究表明，青光眼患者在出现明显的视觉缺陷之前已经有40%的神经节细胞轴突受到损害而丧失。OCT是一种非接触式、高分辨率、快速断层扫描技术，在眼科有着非常广泛的应用，包括青光眼疾病的诊断和随访监测。之前已经有研究表明OSAS患者相比对照组其RNFL更薄。但是，OSAS的严重程度是否与RNFL厚度有关目前仍然不清楚。该篇文章的目的是研究日本OSAS患者的严重程度与视乳头周围RNFL厚度、黄斑中心凹厚度、黄斑体积是否有相关性。
日本东邦樱花眼科中心的TOMOAKI等所进行的是前瞻性研究，共纳入147名受试者，纳入统计分析的有效人数为124名。运用 Stratus OCT（CarlZeiss Meditec, Dublin, CA）测量视乳头周围RNFL厚度、中心凹厚度、黄斑体积等参数。用Person相关系数来检验低通气指数与OCT获取的参数、其他参数是否相关。运用多元回归分析检验哪一分区的RNFL厚度是独立因子，并且与低通气指数相关性最强。
该研究发现，低通气指数与鼻侧RNFL厚度呈负相关（右眼，r =-0.31， P =0.0004；左眼，r =-0.39，P <0.0001，Person相关分析），未发现黄斑中心凹厚度、黄斑体积与低通气指数有相关。另外还发现，眼压、体重指数、颈动脉斑块指数、高血压发病率与RNFL厚度呈负相关；最低血氧饱和度、平均血氧饱和度与左眼鼻侧RNFL厚度呈正相关。多元回归分析表明，低通气指数和年龄对于左眼鼻侧RNFL厚度都是独立的贡献因子（呼吸暂停低通气指数，标准回归系数，-0.30，t=-2.76，P =0.007；age，-0.24,-2.36, 0.02，respectively）。双眼鼻侧RNFL厚度值基于OSAS的严重程度会有相应的降低。最后作者认为，OSAS患者病情的恶化可能会导致视网膜神经退行性变，其表现为鼻侧RNFL变薄。