糖尿病视网膜病变DR(Diabetic Retinopathy)
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者的高度特异性微血管并发症。关于DR的发病机制研究未明,目前普遍认为是糖代谢异常引起的多种机制共同参与的结果。其病理基础是视网膜微循环异常,包括毛细血管周细胞选择性减少甚至消失、基底膜增厚、微动脉瘤形成、内皮细胞凋亡、毛细血管自动调节功能失代偿,造成血-视网膜屏障受损,血液成分渗出,毛细血管闭塞。广泛的视网膜缺血,致视网膜水肿及新生血管形成。慢性黄斑水肿及新生血管引起的玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离,是造成视力损害的主要原因。
糖尿病视网膜病变常见吗?
2005年世界卫生组织(WTO)统计,目前以中国和印度为主的亚洲地区糖尿病患者已超过5000万,到2030年将达1.2亿人。糖尿病视网膜病变主要与糖尿病病程和控制程度有关,而糖尿病的发病年龄、性别及类型对其影响不大。据统计,糖尿病发病后10年,25%的患者发生DR,20年时为50%,30年时将高达90%,严重威胁患者的视力,但并非所有糖尿病患者都会发生视网膜病变。其他高危因素包括妊娠、慢性高胆固醇血症、高血压、肾病和高血脂。
糖尿病视网膜病变一定会失明吗?
糖尿病性视网膜病变的发生发展是一个漫长的过程,在病变早期,一般无眼部自觉症状,随着病变发展,可引起不同程度的视力障碍,视物变形、眼前黑影飘动及视野缺损等症状,未及时治疗,最终可导致失明。
糖尿病患者如何预防及控制视网膜病变?
1. 严格控制血糖和血压、定期内科随诊;
2. 按医生要求控制饮食,适当锻炼,戒烟戒酒;
3. 根据眼科医生建议,定期行散瞳眼底检查。(荧光血管造影、光学相干断层扫描OCT是诊断及评估病变程度的主要辅助检查。);
4. 遵照医嘱规律用药或行激光等治疗。
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