2015年第一届中国眼科循证医学与临床研究大会于10月9~11日在美丽的白鹿之城——温州顺利召开。本次大会主题是循证规范、精准创新，会议邀请了国内外眼科临床医学中心的专家学者以及公共卫生学科的专家，在大会期间，中山眼科中心张秀兰教授接受了《国际眼科时讯》的专访，对本次大会的内容和亮点进行了详细的介绍，并对国内青光眼相关的临床以及科研进行了深入的阐释，旨在将循证医学更好的在眼科以及青光眼亚专科利用和发展起来，推动中国眼科事业的进步。
眼科能举办也是第一次举办中国眼科循征医学与临床研究大会，意义是深远的。这次大会旨在为从事眼科临床研究或者对临床研究和循征医学有兴趣的研究人员、研究项目管理、实施人员、临床医生以及眼科研究生提供一个信息交流和学习的平台，以期推动我们眼科循征医学和临床研究的发展。事实上，这次大会也是顺应当下国家对临床研究的高度重视和积极推进而开，更是顺应大数据、信息化、临床医学与精准医疗交互时代的要求而开。中山眼科中心还是比较走在全国眼科的前面。早几年就成立了临床研究中心，通过各种举措，营造者临床研究的氛围。这个努力的结果已经开始看到，已经有高质量的临床研究论文发表在国际顶尖的医学杂志上。相信，只要大家共同努力，我国的眼科临床研究会推向一个高度。最后引用王辰院士的话“中国在世界医学临床领域要有一席之地，指南里不能没有13亿人的数据，不能全用外国的指南数据指导我们的临床…….这就是我们现在当务之急应该做的”。
这次会议内容其实已经非常丰富多彩包括如何进行临床研究设计、如何组织和实施临床研究、如何建立和共享临床研究数据管理平台、如何将循征医学的理念和方法应用于临床实践等等，此外，临床研究中心的建设也设有交流时段，还有自由论文报告展示目前国内临床研究的一些进展。
这些内容都是非常实用和有价值的。当下，国内开展高质量大规模临床研究的条件还很不成熟、水平普遍低下，不但经费不足，观念还跟不上，还没有意识到开展临床研究的意义和价值所在；各种相应的政策、规则、人员都还不配套，研究体系和能力体系还没有建立起来……总之还有很多方面需要奋起直追。无疑，这个大会就是一个契机，至少是一个转折、提高的契机。
MACs青光眼研究是全国青光眼学组近期即将开展的第一个多中心、随机对照临床研究。研究计划3-5年时间完成。共有10个单位参与，包括中山眼科中心、北京眼科中心、、哈尔滨第二临床眼科、华中科技医院眼科、邯郸医院（邯郸市）、第三眼科中心、二医院眼科、沈阳何氏眼科医院等。主要是探讨两种激光（激光虹膜周切术、激光虹膜成型术）治疗早期闭角型青光眼的临床有效性和安全性。这个“早期青光眼”，是基于UBM房角分型下的多种机制共存型。
这个研究发起的背景是由于，目前无论是国外还是国内指南或共识，针对早期青光眼激光治疗，建议的治疗方式都没有基于UBM下不同房角分型来指导治疗！而大家都知道，闭角型青光眼是我国主要类型，UBM下有不同分型，按照国外治疗标准治疗国人疾病，也是目前现阶段中国面临的尴尬与挑战。所以这个研究意义很大，我们希望能通过这个研究，能为早期青光眼不同类型“量身定做”制定最佳的治疗方案提供依据，同时为制定青光眼诊疗指南提供中国人自己的证据。同时，我们先行一步开展第一个多中心研究，也是希望能有更多的向这样的青光眼临床研究如雨后春笋般开展起来。
由于国内开展多中心临床研究起步晚、底子薄、条件尚不成熟，特别是经费不足，在实施项目中将会遇到很多困难，但我们通过前几次的方案讨论会、筹备会和前期工作的筹备，十个单位都很积极和配合，大家积极性也很高，这是好的开始。我们也希望能通过这些研究，培养一批年轻的临床研究骨干。
全国青光眼学组在王宁利组长的带领下，我们去年已经将世界青光眼学会联合会共识系列陆续翻译成册，其中《儿童青光眼共识》今年已经出版。这本共识，详细而系统介绍了儿童青光眼从定义、诊断到治疗的所有方面，可以说是目前最全面的指导儿童青光眼诊治的书。
儿童青光眼的发病机制，因涉及的类型很多，发病机制复杂，且不同类型有不同的机制。首先概念上，儿童青光眼已经代替了之前的不统一称谓，诸如“发育性”“先天性”或“婴幼儿性”。其次，分为原发性和继发性两类。继发性儿童青光眼又进一步按照出生时病变存在与否分为非获得性(出生时就有)，获得性(出生后获得)。非获得性儿童青光眼再依据体征主要出现在眼部或全身进行分类。
儿童青光眼共识建议分类如下：
原发性儿童青光眼
原发性先天性青光眼（PCG）；
青少年型开角型青光眼（JOAG）。
原发性青光眼发病机制尚未完全清楚，基因是其一，如CYP1B1基因是PCG最常见病因学基因；而JOAG与MYOC基因突变有关。
继发性儿童青光眼
青光眼合并非获得性眼部异常，主要指出生时就存在的各种眼部异常；
青光眼合并非获得性全身疾病或综合征，主要指出生时就存在的各种全身异常或全 身疾病或综合征；
青光眼合并获得性疾病，指非遗传性或出生时未发病，直到出生后才发生的疾病，包括葡萄膜炎、外伤、肿瘤、ROP等；
白内障术后继发性青光眼，发病机制上有开角和闭角之原因。开角的机制：炎症、激素、晶体上皮细胞的对TM影响等；闭角机制：晶状体纤维增殖、玻璃体前界膜前移、炎症渗出膜等引起瞳孔阻滞等。
本次大会有六大亮点：（1）首次举行临床科学家论坛；（2）方法学专题讲座；（3）与Cochrance专家组成员面对面；（4）强调临床研究方法设计；（5）国际临床研究报告规范解读；（6）临床研究平台经验分享。此外，青年学者的临床研究报告也很不错。推进中国临床研究开展，我们需要年轻一代的加盟和努力，他们是未来的希望，更是当下最急迫需要的人才。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）