脉络膜上腔出血（SCH）是眼科罕见、致盲性并发症，可发生于内眼手术后; 常伴红光反射消失、虹膜玻璃体前涌、眼球变硬、眼内容物脱出。术后出现 SCH 称为延迟性脉络膜上腔出血（DSCH），常伴无晶体、高血压、术后低眼压、既往内眼手术史、缺血性心脏病、呼吸系统疾病等。
目前为止就 DSCH 最重要的危险因素及治疗处理而言，尚无统一定论。眼科中心对 DSCH 手术相关危险因素及有效干预措施进行研究，发现 DSCH 后早期手术干预可以改善患者视力，结果于 2014 年 1 月发表于 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol。
回顾 2007 年 7 月至 2012 年 12 月期间诊治的 10 名 DSCH 患者的临床资料，包括眼科查体情况、眼部 B 超、视力及眼压。纳入标准：1. 患者于内眼术后突发痛性视力下降、眼压升高；2. 裂隙灯检查可见浅前房；3. 眼底可见黑色非浆液性脉络膜脱离，且脉络膜脱离经眼部 B 超证实。
最终纳入 10 例 10 眼 DSCH，男 6 人，女 4 人，平均年龄 56.6 岁。8 眼行单纯脉络膜上腔液体引出（3 眼）或联合行经平坦部玻离体切割术（5 眼），2 人予以静点 10mg 地塞米松 5 天后逐渐减量保守治疗。所有病人随访 15.2 月，手术干预后眼压较术前明显下降，视力显著提高。
图 1 内眼术后 3 天时 B 超水平扫描图像：巨大视网膜上腔出血，出血占据约 4/5 玻璃体腔
图 2 左眼含视神经在内的 B 超水平扫描图像：同时显示鼻侧（N）及颞侧（T）区，可见后极部大量的脉络膜出血，以黄斑下最为明显
研究发现：术中使用丝裂霉素 C、全身应用抗凝或纤溶药物及慢性肾病均为应当受到重视的 DSCH 危险因素，DSCH 明确后早期手术干预有利于提高患者最终视力。
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