褚仁远教授,眼科教授、博士生导师。原卫生部近视眼重点实验室主任,中华近视眼防控推进协会终身名誉主席,是我国角膜接触镜和屈光手术的开拓者之一,重点关注眼视光学领域,在眼科临床诊治方面经验丰富。
近视眼的防控不仅是名声问题,更是国家安全问题。近视眼防控,时代责任很重,为此,第15届国际近视研究大会暨第一届中国近视研究大会新创三阶:(1)会议讨论的是防控类实用性的知识,并且有一定的科学依据;(2)医学转化的项目是经过医学理论验证后转化而来;(3)会议的参与者不仅有眼科医师,还有教育部门、验光配镜部门、社会部门等,这些人的共同参与,才能推动我国近视眼的防控工作。并设立奖项,鼓励大家创新,对近视眼的防控有积极的推动作用。
医学验光与普通验光存有异同之处,医学验光是儿童在调节麻痹下进行屈光度的检测,验光度数不同于配镜度数。因为人类是双眼视力,每个人眼位不同、调节不同,所以医学验光的条件需要根据主导眼的眼位调节。如外隐斜的近视要逐焦,内隐斜的近视需要低焦,根据调节,调节强的近视要低焦,调节弱的近视要逐焦;儿童散光多为顺规散光,顺规要低焦,老年人散光多为逆规散光,需要逐焦。这样的验光即为医学验光。
医源性近视是指明显和生理发育超过规范的验光,其发病原因如下:(1)不进行调节性麻痹验光;(2)渐进多焦点眼镜是为老人设计的,而不是治疗儿童近视的,同时美国研究发现渐进多焦点眼镜对儿童近视是有害的;(3)儿童眼球发育是逐渐长大的过程,如果眼球增长不呈比例,儿童多为生理性远视眼,大于2.0D才认为是远视眼,所以生理性的远视眼是不需要配镜治疗的;(4)散光分远视和近视散光,散光是可以转化的,远视散光可以转化为近视散光。
近视眼防控非常复杂,近视的发病基因遗传问题还没有研究透彻,其理论也很难让人参透,当下而言,尚无办法消除近视。现在总结出来近视眼主要是调节能力的滞后,增加户外活动、儿童坐姿正确、注意休息、劳逸结合、减少数码产品的应用、注意远望及远近调节对近视的防控十分重要的。