近视,在我国乃至全世界发生率都非常高。对很多人来说,戴近视眼镜非常的不方便,千方百计地想要摘掉眼镜的人不在少数。现在矫正近视的手术有很多,准分子激光、半飞秒、全飞秒等等。患者又该如何选择适合自己的手术呢?本专题特别邀请到准分子激光近视治疗中心周清教授,教大家选择最适合自己的近视治疗方式。
近视眼治疗手术都有哪些呢?
现在近视手术分为两大类:一类是角膜手术,一类是晶体手术。为什么近视眼的手术主要是在这两个部位选择呢?那是因为在角膜的屈光间质过程当中,角膜的屈光力是最大的,其次是晶体。所以眼科专家就会考虑在这两方面。
患者应该如何去选择适合自己的手术类型呢?
飞秒激光和准分子激光都是在角膜上面做手术的,原理其实都是一样的。飞秒激光也好,准分子激光也好,它都是有一个适应范围适应症。如果度数太高的话,或者角膜相对于它的度数来说太薄,那是做不了角膜屈光手术,只能是做晶体屈光手术。
准分子激光近视手术的原理和过程具体是什么样的?
近视是因为它不能聚焦在视网膜上,它聚焦在视网膜前。现在要想把它聚焦在视网膜上,这样人的眼睛就可以看的清楚了。这就需要把角膜的屈光力变小、减弱,那怎么减弱呢?就让角膜变的扁平一点,本来是隆起度比较高的,现在让它变得扁平一点,这样屈光力减弱了就可以聚焦在网膜上了。
那怎么样来达到这个目的呢?准分子激光LASIK就是先做一个蛋,在这个蛋下对角膜积水进行切削激光消融,激光消融以后再把这个蛋复位。这样激光消融掉一部分角膜积水以后,复位以后角膜就会变得扁平一些。
什么人群适合做准分子激光近视治疗手术呢?
角膜厚度和屈光力都符合这个手术的适应症范围内才可以做。一般来说,是1000度以下就可以做角膜切削手术,但是如果这个人的度数是900度,他的角膜相对于正常人来说比较薄,也是做不了准分子激光手术的。
整个手术的时间持续多长呢?需要住院吗?
准分子激光近视治疗手术本身的时间只有几分钟,所以患者不需要住院去做。就是一个门诊手术。
准分子激光能治疗散光吗?
也是可以的,这个数据输入是一并输入的,包括他的散光度数也是一起输入进去的。至于这个病人适不适合做这个手术,还是根据他近视的度数和散光的度数综合考虑进去。
在众多手术当中,准分子激光近视治疗手术有什么优势?
准分子激光发展了很多年,曾经有些病人本来是想做全飞秒的,但是做完检查之后发现这个不是特别适合,那就改成表层手术。在角膜皮瓣下进行激光消融。所以各个手术方式有各个手术方式的优缺点。
准分子激光近视治疗手术会有哪些风险和并发症呢?
角膜积水瓣做不好的话那么再往下进行激光切削就做不了,首先要把这个瓣做好之后才能进行激光消融。
在做准分子激光治疗近视手术之前,要做哪些检查呢?
手术检查一般是眼科的常规检查,先检查视力、 屈光度、验光度数,还有就是排除病人有没有白内障。有没有虹睫炎、眼底有没有问题,这都是常规的。从眼前节到眼后节的一个常规检查都要做。像眼压、有没有青光眼倾向。这些常规的检查做了以后,还要看看内膜稳不稳定。
做准分子激光手术治疗之前有哪些注意事项呢?
在做手术之前,我们会给他发一个手术须知。这个手术须知上面写的很清楚,术前需要做什么准备,提前几天滴抗生素的眼药水。手术当前你过来的时候不能化妆涂香水,这些我们都要跟病人说。还有一个是回家要进行注视训练,因为做激光消融LASIK的时候,不会用飞压环固定住眼球,是让病人自己盯着那个注视灯来看。盯注视灯盯得越好,激光切削会越集中 效果就会越好。所以这个一定要病人回家之后自己训练。另外,做手术那天最好不要穿套头的衣服。因为你做完手术以后,需要戴一个透明的眼罩
患者在做完准分子激光近视治疗之后多久可以正常用眼?
LASIK手术第二天,摘掉眼罩复查以后,就可以打开眼睛。一般是星期五的上午手术,周末病人可以在家里休息一下,星期一就可以正常工作了。我们一般手术期是七天,一个星期以内,要避免那些不干净的水进到眼睛里面。
准分子激光近视治疗会容易复发吗?
做准分子激光近视治疗手术要求是18岁以上的成年人,成年后度数基本上是稳定了。但是每个人又不一样,所以我们就详细的问病人病史,度数在近两年有没有变化很大,每年的屈光度增加有没有超过50度。如果有这种情况下就说明他的度数不稳定,度数不稳定的时候
我们建议延缓手术。一般来说,度数越高的病人,越容易屈光回退,所以,我们在做手术设计的时候,都是根据病人的近视度数以外再增加一个附加值,是希望他不要近视回退。
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