|
特 点 |
|
LASIK |
 是用微型角膜板层刀做一个厚约 90-110um 带蒂的角膜瓣（包括角膜上皮层、前弹力层和浅层角膜基质），在瓣下的角膜基质床进行激光治疗，然后将角膜瓣复位。手术恢复快，绝大部分患者术后 1 天恢复正常视力，无明显不适，术后用药半个月至 1 个月。可矫正 100 － 3000 度的近视，是目前矫治近视、远视和散光最主流的手术方法。 |
|
LASEK |
 术中先做一个上皮辨（约 50um ），再用准分子激光在角膜前弹力层和浅层基质进行激光治疗。与 PRK 的区别在于： PRK 是将上皮刮除，而 LASEK 是保留了上皮，因此术后疼痛减轻，术后角膜雾状混浊少。与 LASIK 的区别在于： LASIK 的角膜瓣较厚，约 110 微米（包括角膜上皮层，前弹力层和一薄层基质），所以角膜较薄者，如激光切削后剩余的角膜太薄（小于 250 微米）就不能施行 LASIK 手术；而 LASEK 因为只做角膜上皮瓣（约 50 微米），所以对此类病人，可以施行 LASEK 手术。术后 1 周恢复视力，术后用药 3-4 个月。另外临床证明了 LASEK 手术后视觉质量要优于 LASIK 手术。 |
|
EPI-LASIK |
 手术是综合了 LASIK 手术和 LASEK 手术的优点以及基本手术操作方法的一种新型准分子激光屈光手术，运用机械方法将角膜上皮从前弹力层分离。其余手术步骤同 LASEK。 |
|
超薄角膜瓣 |
 常规 LASIK 手术角膜瓣在 130-160 微米厚度，因此剩余的角膜厚度较少，只能矫正较小的屈光度数。而 LASEK 手术虽然上皮瓣只有 50 微米左右，但手术后的反应限制了其应用和推广。超薄角膜瓣只有 80-90 微米厚度，手术后反应同常规 LASIK ，但增加了手术后的安全性，扩大了治疗范围。 超薄角膜瓣的缺点是手术成本较常规LASIK略高，每一例手术均需要特制配套的一次性刀头和刀片。
|
|
个性化切削技术 |
个性化准分子激光手术：广义的含义是指根据患者的年龄，职业，要求，眼球的条件，近视，远视，散光等情况独特的设计手术方式和参数。但狭义的个性化手术特指能矫正患者不规则散光或高阶像差的手术，即在角膜地形图或像差仪的引导下用准分子激光进行矫正不规则散光或高阶像差。进行个性化手术需要的条件：
1 对准分子激光设备的要求 ：
• 小光斑飞点高速扫描，小光斑可以精细雕刻角膜，矫正角膜细微的变化；
• 精确跟踪系统，激光可以追随眼球的运动 ；
• 具有 OFFSET 功能，激光可以精确到达每一预定的位置 ；
2 对角膜地形图或像差仪要求 ：
1）能准确测量眼球的像差或不规则散光 ；
2）能测量瞳孔位置大小，将像差图或角膜图与瞳孔位置联系起来；
3) 具有将角膜地形图或像差仪联结的软件，在该软件的作用下，进行矫正 。
详细信息参考我院的ORK-CAM技术 〉〉 |
|
OFFSET 技术 |
目前最新的准分子激光手术设备均配有精确的跟踪系统，由于角膜是透明组织，缺乏明确的标记，因此目前所有设备跟踪系统均以虹膜或瞳孔为参照系的。而瞳孔或虹膜在不同的时间和光度下会变化。最佳的激光切削中心应该是视轴，因此必须对视轴和瞳孔或虹膜的相对位置进行调整。跟踪中心位置调整到视轴中心。这项技术称为OFFSET 技术。 OFFSET 技术对激光设备，角膜地形图设备和医生技术均有较高的要求。 |
|
小光斑飞点扫描 |
早期的准分子激光屈光矫正系统多为 2mm以上大光斑切削，这种大光斑存在很多缺点：
1：采用大光斑切削会对眼睛形成中心岛效应，因为激光切削过程中气流作用，中央部分切削掉的颗粒较难分离，消融表面组织比周围组织切除少，从而形成中心岛效应，使眼睛自觉视物模糊，光晕和单眼复视。
2 ：角膜混浊问题，大光斑消融表面的不平整及随之引起修复问题，是角膜雾状混浊的主要成因，也是视力回退原因之一 。
3 ：只能矫正单纯的近视或散光，无法精确矫正远视和混合散光，更加不可能矫正不规则散光。
采用 0.8mm 小光斑飞点扫描技术切削就完全可以克服以上的不足，避免了中央岛效应，切削表面更均匀、光滑，视力恢复快视觉质量明显提高，可以矫正不规则散光，进行个性化切削（需要 ORK 引导）。但小光斑扫描也有其缺点：
1， 因为每一脉冲切削角膜量很少，所以手术时间比较长，为了克服其缺点，只有通过提高脉冲频率，我们使用的激光频率为 200Hz ；
2 ，容易偏心切削，需要配备更高频率的 跟踪系统，精确追随眼球的细小运动，我们使用的红外跟踪频率为 330Hz。 |