通常情况下，白内障患者在进行人工晶状体植入术后会逐渐适应，并不产生明显的不适。但是0.2%~20%患者术后颞侧视野中会出现弧形或弓形黑影，多数黑影会在数周或数月内逐渐消失。有研究认为，暗点位于视野颞上方距黄斑中心约20°的位置，另有一些研究认为暗点主要位于距离黄斑50°~100°的位置。暗点出现的位置有无规律？出现暗点的原因又是什么呢？德国的Martin等人对此进行了研究。
研究选择2014年至2015年进行人工晶状体植入术的800名白内障患者为研究对象，所有患者进行局部麻醉，植入折叠式丙烯酸单片单焦点的疏水性人工晶状体（Acrysof SA60AT 或SN60WF，光学直径 6 mm），撕囊直径5.5-6mm，残余前囊和人工晶状体表面的距离均小于0.5mm。所有手术顺利，人工晶状体位于囊袋正中间。术后8名（1%）患者眼前出现暗点，但并未发现眼部与暗点相关的病理改变。8名患者均描述暗点位于周边视野约30°~100°范围内。
研究应用打印出的Goldmann视野表对患者进行检查，由于存在检查的距离和放大率，视野表60°处为视野的15°（见图1）。在水平线和60°子午线的交界即约为生理盲点的位置，画一红点。嘱患者以阅读的姿势坐在桌子前，将视野表平放于桌子上，红点位于手术眼的颞侧。遮住患者的非手术眼，嘱患者用手术眼注视检查表中心，然后移动头部，使红点在视野中消失，此时测量检查距离为25cm。随后，嘱患者保持检查姿势和距离，保持看不见红点的状态，并在视野表上画出暗点的位置。研究发现，8名患者画出的阴影的位置均在生理盲点附近，并都位于距中心20°内（见图2）。由于用于定位盲点的红点仅为1°，而正常情况下，生理盲点约为5°，所以这一检查方法结果的差异约为5°，这也解释了#6患者暗点位置位于距中心20°，却仍可能与生理盲点相关。
▲图1.研究应用Goldmann视野表对人工晶状体植入术后出现眼前暗点的患者进行检查。视野表60°处为视野的15°，即生理盲点的位置。
▲图2.应用Goldmann视野表对人工晶状体植入术后出现眼前暗点的患者进行检查，在水平线和60°子午线的交界即约为生理盲点的位置，画一红点。嘱患者保持检查姿势和距离，保持看不见红点的状态，并在视野表上画出暗点的位置。结果显示8名患者（a~h）画出的阴影的位置均在生理盲点附近，并都位于距中心20°内。
任何晶状体的变化，包括光学设计，偏心和（或）倾斜都会对视网膜上成像的大小和位置产生影响。置换人工晶状体后，可能导致物象放大率和生理盲点的位置和大小的轻微改变，如果生理盲点存在记忆效应，则可能在术后出现与生理盲点接近的弓形或弧形暗点。每个人对这一变化的反应不同，一些患者这种现象消失很快，而另外一些患者会持续很长时间。多数患者接受这个解释，并不再坚持进一步的手术干预。
作者认为临床医生应该了解，人工晶状体植入术后出现眩光、暗点等现象的原因除了人工晶状体的边缘设计、反射率及周边光线不经过折射直接进入眼等因素外，还有可能与生理盲点位置改变有关，这种原因引起的暗点，通常接近生理盲点，位于视野的近中心处。但这一结论仍需进一步研究及长期随访来证实。