为什么说20%的青光眼会失明?

发布日期：2016-01-22 http://www.zgjsyw.com

健康导读

导读：为什么说20%的青光眼会失明?　　当你被诊断为青光眼或者怀疑自己得了青光眼的时候，你可能最想知道的问题是：我会瞎吗？很多人曾经接受到这样的信息，20%的青光眼患者最终会失明，那么这个说法对吗？这个说法是怎么来的？　　作为一名眼科

　　当你被诊断为青光眼或者怀疑自己得了青光眼的时候，你可能最想知道的问题是：我会瞎吗？很多人曾经接受到这样的信息，20%的青光眼患者最终会失明，那么这个说法对吗？这个说法是怎么来的？

　　作为一名眼科医生，虽然我也接触过很多的青光眼患者，但是真正失明的却很少，尤其是经过治疗却失明的患者就更少了，我也常常想，那些传说中的20%的失明病人都到哪里去了？是否是因为那些真正失明的患者不来看病所以造成这么大的差异呢？
　　但我想回答这个问题最好的办法就是询问研究这个问题的专家，翻看他们的论文，也只有这样才能得到有意义的答案。在这个方面，比较有名的是2007年芬兰的一项发表在《青光眼杂志》的研究（喜欢研究的吧友可以下载原始文献）。
在这项研究中，研究者总结了某一地区全部经过治疗的青光眼和高眼压症的患者资料，选取了1991年到2002年死亡的患者作为研究对象，这些患者最早从1978年开始治疗，最少治了两年，一共有106个人（总共有643个人参加了筛选，当然有247人没有治疗，有278人到2002年还没挂，有12人不是原发的青光眼，或者没有坚持治疗两年以上或者不定期复查）
　　在这106个人中，有40个高眼压症，66个开角青光眼，在去世前，有34人（32%）失明，包括21（20%）例单眼和13（12%）例双眼失明的患者，其中有7个单眼失明和6个双眼失明是由于青光眼导致的，3个双眼失明眼的一只眼是由于青光眼引起的。其他引起失明的原因包括黄斑变性、糖尿病、白内障什么的，咱们这里就不多说了。总的来说在这106个人中由于青光眼全瞎的只有6个，单眼瞎的有7个，比例就没那么吓人了。
　　但实际上医学上的盲和我们普通老百姓说的盲不是一个概念，在这个研究中盲的定义是矫正视力<0.1，或者视野小于10度（我们青光眼患者做的视野检查一般是30度，有的朋友可能第一次检查就已经盲了，甚至自己还感觉不到），这个视力虽然严重影响生活，但基本上还是可以自理的，生活中很多人视力不到0.1，不仅不戴眼镜，还开车呢，对于这些人来说，其实也是“盲”的。而我们老百姓一般说的瞎的概念一般比这个要严重的多，很多都是说的没光感。用这个角度再来评判这个不到6%的双眼“盲”，似乎也没那么可怕了。当然视力越差生活会越艰难，我们不要因为这个乐观的结果来忽视青光眼的治疗。
　　当然，仅仅说盲是次要的，为什么会盲呢？这个研究中的数据额还告诉我们，跟盲有关的因素主要有：就诊时已为晚期，眼压波动幅度大，剥脱综合症，依从性差。如果简单地解读的话，就是说大部分盲的患者其实都是看病太晚了，第一次看的时候已经全瞎或者半瞎了；第二不好好治的人，不依从大夫的安排的人，让你点眼药非自己配汤子喝的，让你3个月复查死活不来的，看看说明书副作用太可怕自己停药的，翻来覆去找一百个大夫但又总是说不清楚，结果重复治疗不说，部分治疗又相互抵消的；第三个就是眼压波动比较大的，但这个研究比较早，是从1978年开始的，那个时候只有毛果芸香碱和噻吗心安，降眼压效果不好，尤其是夜间眼压就更没办法了，现在有了PG类药品，眼压波动就好控制多了。从这些来分析看的话，如果我们每个老百姓都能够早看病，坚持正规治疗，不走旁门左道，再加上科学的进步，正规医药公司提供的优质眼药，想失明，尤其是那种生活不能自理的失明，都是很难的。
最后，no zuo no die，祝所有的青光眼患者都坚守光明的阵地。 (责任编辑：admin)