结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
结膜炎如何诊断检查
1、结膜刮片
革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点,如果以中性粒细胞的浸润为主,常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞,可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体,并有淋巴细胞、浆细胞,则提示衣原体感染。
2、结膜的细菌学检查、分泌物的细菌培养和药敏试验
这些检查有助于病原学的诊断和指导治疗,如考虑是衣原体或病毒感染,可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。
结膜炎可由不同病因引起,大致可以归纳如下两种
1、细菌感染引起的红眼病潜伏期1-3天,病程约1-2周,主要出现为眼红,分泌物增多,晨起时上下睫毛常黏在一起,不合并角膜病及全身症状。
2、病毒感染引起的红眼病潜伏期约24h内,主要表现为水性的分泌物增多,球结膜下出血,淋巴结肿大,多合并角膜病变,部分患者可有发热、肌痛等类似感冒的全身症状。结膜炎的传染性强,应做好消毒隔离工作,防止大面积迅速流行。
公共场所要如何应对结膜炎
公交车、的士等交通工具,可采用84消毒液(1:199比例稀释),或75%酒精对门把手、扶手、座位等,进行擦拭消毒,早晚各1次。
接待过眼红的乘客,应及时对其接触的物体表面进行擦拭消毒。而游泳池、浴池、美容美发店、宾馆等公共场所,要加强环境卫生打扫及公共用具消毒管理,同时,劝阻红眼病患者,暂时不宜进入公共场所或参与社交活动。