就急性结膜炎而言,过去讲述的那一套症状和体征已多不同于现在临床上所见的症状,因此在急性结膜炎的治疗方面也必须随之发生变化。若急性结膜炎经过治疗后仍无效果,究其原因,还是因为没有对症下药。
急性结膜炎的传播途径:
火眼是通过接触传染,以手、手帕、毛巾、水等为传染媒介。是由细菌感染引起,致病菌常为肺炎双球菌、Koch-Weeks杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌,偶为奈瑟脑膜炎球菌。金黄色葡萄球菌及链球菌平常可寄生于结膜囊内,不引起结膜炎,但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时,可引起急性结膜炎的发作,细菌可以通过多种媒介直接接触结膜。在公共场所,如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延,导致流行,特别是在春秋二季。
另外,结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。
中医辨证施治急性结膜炎
一、风重于热
治法:除风散热。
方药:桑菊饮加减。白睛红赤重,加桑白皮、赤芍、生地。
二、热重于风
治法:清热泻火疏风。
方药:泻肺饮加减。常加野菊花、银花、蒲公英;便秘加大黄。
三、风热俱盛
治法:疾风清热,表里双解。
方药:防风通圣散加减。常去细辛、当归,川芎辛温之品,加野菊花、千里光清热解毒;白睛红赤显著,加紫草、丹皮,以赤芍易白芍。
急性结膜炎应该如何护理?
(1)用生理盐水或3%硼酸水冲洗结膜囊,亦可先用2%硝酸银涂睑结膜后再冲洗。
(2)如系病毒感染,可选用抗病毒眼药水,如0.1%病毒唑眼药水、0.1%利福平眼药水等。
(3)急性结膜炎应该如何治疗?睡前涂抗生素眼膏,可延长抗菌作用并防止眼睑被分泌物封闭。
(4)局部滴抗生素眼药水,如0.25%氯霉素眼药水、0.1%利福平眼药水、0.5%庆大霉素眼药水等;15%磺胺醋酰钠眼药水;0.3%氟哌酸眼药水,0.3%氟啶酸眼药水,4-6次/日。重者适当增加滴眼次数,可每小时1次,并全身用药。