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给眼睛换个颜色:飞秒激光辅助的新一代角膜染色术

发布日期:2016-04-11   http://www.zgjsyw.com
导读:给眼睛换个颜色:飞秒激光辅助的新一代角膜染色术角膜染色术是一种改变眼睛颜色的方法,通过向角膜基质添加染料以进行眼科美容,或治疗功能性视觉障碍,如眼组织缺损。染料选择不当可能引发染料中毒、褪色、变色及染色与正常眼色不匹配等问题。近

角膜染色术是一种改变眼睛颜色的方法,通过向角膜基质添加染料以进行眼科美容,或治疗功能性视觉障碍,如眼组织缺损。染料选择不当可能引发染料中毒、褪色、变色及染色与正常眼色不匹配等问题。近来,由飞秒激光辅助的新一代角膜染色术使用充分微粉化的矿物染料,据报道,这种新技术很安全,在眼科美容及功能性视觉障碍治疗中均未出现并发症。

针对接受新一代角膜染色术的眼科美容患者, Alió 等就美容效果、患者满意度、视力结果、染色稳定性及术后有无并发症进行调查。结果表明,随访期间所有患者均无任何并发症,视力稳定,满意度很高。该研究于 2016 年发表在 Cornea 杂志上。

研究对象共 7 名,42.8% 为女性,平均年龄 40 岁。手术由同一医师完成。术前,使用 Visante OCT 及断层摄影术估计角膜不同位置厚度,从而确定飞秒隧道适宜的板层深度;用卡尺测定角膜横、纵径以确定板层解剖直径。

手术实行局部麻醉,隧道深度 300~350μm,瞳孔内、外直径分别设为 5.5 mm 和 9.5 mm,能量为 2 μJ。使用板层解剖器打开飞秒隧道并扩展至角膜边缘,通过 27G 套管向六点方向切口注入染料,染料成分包括异丙醇、水、甘油及微粉化矿物染料。术后局部使用抗生素(0.3% 氧氟沙星)及类固醇(0.1% 地塞米松)两周。

随访主要评估视力、折光能力、染色后角膜地形、视觉症状及并发症等,美容效果及患者满意度均分为好、中、差三个等级,随访时间为 6~30 个月。结果显示,除 4 名患者术后接受染色修整以优化美容效果外,新一代角膜染色术并未损伤视力,也无并发症产生,患者满意度很高。效果见下图。


图 1 为案例 1 美容效果,A 为患者原始黑色眼色;B 为首次接受角膜染色术后淡蓝眼色;C 为修整后更加自然的蓝灰眼色;D 为染色后地形图


图 2 为案例 2 美容效果,A 为患者原始黑色眼色;B 为接受角膜染色术后眼色;C 为 1 年随访期间更加自然的绿色眼色


图 3 为案例 3 美容效果,A 为患者术前眼色差异,左眼为灰色,右眼为蓝色;B 为接受角膜染色术后眼色;C 为 6 个月后裂隙灯摄影


图 4 为案例 5 美容效果,A 为患者术前蓝色虹膜;B 为术后棕色虹膜


图 5 为案例 6 美容效果,A 为患者术前棕色虹膜;B 为术前裂隙灯摄影;C 为患者术后蓝色眼色;D 为术后裂隙灯摄影 

人们利用隐形眼镜或有色虹膜硅胶改变眼睛颜色,容易出现如角膜感染等并发症。新一代角膜染色术采用更加进步的手术方式,且染料经微粉化处理,成为 2.5μm 甚至更小的颗粒,可显著降低机体排异反应,其安全性、稳定性大大提高。

该文章首次系统报道角膜染色术在眼科美容方面的应用,提出新一代角膜染色术将成为更快捷、更安全的眼色改变方法,为广大爱美人士带来福音。但这项「新奇」的技术可能引发一些伦理方面的争执。

(责任编辑:admin)

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