深圳希玛林顺潮眼科医院专家介绍：我们听过不少人说眼前经常有黑点或暗影飞舞飘动，时多时少，有的像蚊子，有的像小雨点、圆圈、云、变形虫或蜘蛛，尤其在光线充足、单色的背景上更为明显。这些现象统称为「飞蚊症」(Floaters)。


　　「飞蚊症」是个病徵，而不是疾病。它的成因众多，并有良性和恶性之分。飞蚊虽然细小，却可造成大的困扰，若不幸遇上恶性飞蚊，更可能后患无穷。良性飞蚊一般来说对眼睛无害，故不用担心；恶性飞蚊则可大可小，应及早就医。


　　深圳希玛林顺潮眼科医院专家介绍：什么是玻璃体？它有什么功能？

　　「飞蚊」是由眼球内玻璃体内出现浮游物与混浊所产生的。


　　玻璃体呈透明啫喱状，充塞在晶状体后和视网膜前大部分的空间。体积约4毫升，没有血管和神经，百分之九十九由水份组成，其它成份包括骨胶原(Collagen)和玻尿酸(HyaluronicAcid)等。


　　玻璃体的主要功能包括：(1)光线通道：光线必须经过眼睛的屈光组织-角膜和晶状体，以及光线通道-眼前房和玻璃体，才能落在视网膜上形成影像。眼前房的房水和玻璃体虽然没有屈光的功能，但光线通道必须保持清澈通透，否则会干扰影像的形成。(2)支撑眼球形状：玻璃体把晶状体和视网膜稳定在正常的位置，并使视网膜与脉络膜相贴，保持眼球外形。(3)代谢作用：玻璃体内含有葡萄糖、氨基酸、电解质和维它命C等，对晶状体和视网膜的新陈代谢有支持和补充的作用。(4)屏障：玻璃体内骨胶原和玻尿酸的结构有分子筛(MolecularSieve)的作用，能阻止大分子物质进入玻璃体内，保持玻璃体和相邻组织内环境的稳定，并阻止有害物质、细胞和病原体的侵入。(5)减震:玻璃体具黏弹性，可吸收眼球运动和受外力冲击时的震荡力，对周围组织如晶状体和视网膜可起减震的作用。


　　深圳希玛林顺潮眼科医院专家介绍：「飞蚊」是怎样形成的？


　　健康的玻璃体是完全透明的，对光线散射极少，可使经瞳孔进入眼内的光线顺利地投射到视网膜上。玻璃体会因各种情况而出现浮游物。当光线穿过玻璃体时，便会把这些浮游物投影在视网膜上，，产生了我们所看见的「飞蚊」(图1)。这些飞蚊各有不同，主要取决于悬浮物的大小和形态。例如有人看见大量如小雨点般的飞蚊，这大多数是玻璃体出血的症状。所见到的小雨点是悬浮于玻璃体内的血细胞。

　　当光线穿过玻璃体时，便会把浮游物投影在视网膜上，产生「飞蚊」。

　　深圳希玛林顺潮眼科医院专家介绍：「飞蚊症」常见成因及分类

　　「飞蚊症」有各种不同成因，严重程度亦相异。正如发烧一样，轻则是因喉咙发炎所致，重则可能是由脑膜炎而引致。


　　大部份的飞蚊都是良性的，良性飞蚊又称为生理性飞蚊，基本上对眼睛无害，把括以下两类：


　　(1)胎儿在出生以前，眼球内的玻璃体充满血管，血管内有血细胞。这些血管通常在胎儿出生前会被自然吸收。如果未能完全吸收，有些玻璃体的「血管残留」留在玻璃体内，便会出现飞蚊。(图2)


　　(2)随着年龄的增长，啫喱状的玻璃体会逐渐发生变性，出现凝缩和液化（Liquefaction）。部份玻璃体中的纤维在液化过程中聚合成絮状、丝状、无色透明的浮游物，悬浮在液化了的玻璃体中，形成飞蚊(图3)。年长人士和近视患者一般较常出现这些情况，而近视患者出现这些问题的年龄会较早。

　　图2：患者因「血管残留」留在玻璃体内所看见的飞蚊 (红色箭咀)。


　　图3：纤维在液化过程中聚合成絮状、丝状、无色透明的浮游物，悬浮在液化了的玻璃体中，患者因此而见到各种不同形态的飞蚊 (红色箭咀)。


　　恶性飞蚊可以是一些严重眼疾的警告信号，包括（1）后玻璃体脱落、（2）视网膜退化及撕裂（3）糖尿眼或老年黄斑退化导致玻璃体出血及（4）葡萄膜炎等。

　　后玻璃体脱落（PosteriorVitreousDetachment,PVD）(图4)


　　玻璃体液化超过50%时，整个玻璃体会向内萎缩，并与视网膜分离，形成「后玻璃体脱落」(PVD)。


　　整体而言，65岁以上的长者超过百分之六十五都有后玻璃体脱落的情况，可谓十分普遍。上文提及，随着年纪渐长，玻璃体中心的啫喱状结构会出现液化，一般成年人在45岁后开始明显，而白内障的摘取也会加速后玻璃体的脱落。


　　结语：大多数飞蚊症都属良性，患者毋须过份担心。但如突然出现大量飞蚊、闪光、视野缺损或视力下降的情况，便需要马上找眼科医生作检查，看看有没有视网膜撕裂，以便及早治疗，防止视网膜脱落的形成与恶化。http://985.so/xeLV