深圳希玛林顺潮眼科医院专家介绍：“中国人说：「唔怕生坏命，最怕改错名。」香港人为接触片(ContactLens)取了一个漂亮的名字-隐形眼镜，顾名思义就是一副别人看不见或不易发现的眼镜，吸引了更多人慕名使用。隐形眼镜历史悠久，早于1887年德国科学家Adolf Eugen Fick便成功制造出第一只隐形眼镜。现时全球有逾四千万人佩戴隐形眼镜，在香港，佩戴人数超过五十万。经过了一百多年的发展及科技不断提升，隐形眼镜无论在质料、设计、验配及护理方面的发展都有极大的进步，只要妥善处理，佩戴隐形眼镜整体而言是安全的。但由于隐形眼镜会改变眼球表面的环境，所以若在选择、验配、佩戴或护理上处理不当，便有机会出现并发和或后遗症。”


　　深圳希玛林顺潮眼科医院专家介绍：隐形眼镜的功能和分类


　　「隐形眼镜」是一块经过特别设计，细小而薄，带有弧度的胶片，置于眼角膜端。一般人以为隐形眼镜的功能只限于是矫正屈光不正的视力问题，如近视、远视、散光及老花。但除此之外，隐形眼镜的功能还包括(1)治疗因眼睛或眼角膜损伤而引致的眼疾，保护眼角膜，协助角膜伤口早日痊愈，我们称这种隐形眼镜为绷带镜片(BandageLens)。(2)为天生缺乏虹膜的人士提供人造虹膜的功能，遮挡部份光源和紫外线，减轻他们畏光的程度。(3)近年还发展出「有色隐形眼镜」，以及俗称「大眼仔」的「环圈隐型眼镜」，使隐形眼镜成为时尚潮流产品。

　　根据镜片的原料和特点，隐形眼镜可分为三大类：硬镜、透气硬镜及软镜。


　　除按原料和特点分类外，有人亦就隐型眼镜的更换频率，把其分类为「抛弃型」和「非抛弃型」。笔者认为这种分类方式过于笼统，且具误导成分，建议分类为「每日即弃型」及「重覆使用型」。所谓「抛弃型」隐型眼镜其实是软镜的一种，透氧率高，镜片有每天抛弃型、亦有每星期、每两星期又或是每月抛弃型。很多人概括认为「抛弃型」隐型眼镜所需的清理步骤较「非抛弃型」简单。但无论什么类型的隐型眼镜，只要佩配超过24小时，镜片便会开始积聚蛋白，因此佩戴超过一天后便须清洁消毒；佩戴超过一星期更须加以清除蛋白的步骤，减低敏感和感染的机会。


　　深圳希玛林顺潮眼科医院专家介绍：佩戴隐形眼镜的优点


　　「隐形眼镜」甫一推出便受一众爱美人士极力推崇，佩戴隐形眼镜不但能与厚重的眼镜说再见，而且佩戴隐形眼镜的视野较传统眼镜为佳，影像周边不会出现变形的情况。对深近视患者而言，佩戴传统眼镜会将影像大量缩小，但隐形眼镜只是薄薄一片贴在眼球表面，影像缩小的程度大大减低，影像因此更大和更清晰。此外，隐形眼镜尤其适用于鸳鸯眼患者（即两眼度数相差超过250度人士）。例如一只眼有近视，另一只眼有远视，佩戴传统眼镜会将近视眼的影像缩小，同时将远视眼的影像放大，患者会因脑部无法适应双眼影像大小的差异而出现不适，佩戴隐形眼镜则可减低影像放大缩小的程度，缓减不适。

　　佩戴隐形眼镜的潜在风险


　　由于佩戴隐形眼镜会改变眼球表面环境，其潜在风险主要以下四种：（1）角膜缺氧（CornealHypoxya）、（2）敏感（Allergy）、（3）角膜磨损（CornealAbrasion）及（4）感染（Infection），若处理不善，它们会导致更严重的并发症，甚至失明。


　　角膜缺氧（CornealHypoxya）


　　角膜缺氧多源于患者佩戴隐形眼镜的时间过长、佩戴透气率低的软镜或弧度不适合的硬镜。患者会因角膜缺氧而出现角膜出现水肿，在看光点时出现光环或彩虹圈。另一个角膜缺氧随之而来的问题是角膜血管增生（CornealNeovascularization），早至中期的患者只须缩短佩戴隐形眼镜的时间或换上透气率较高、弧度较合适的镜片，问题便会迎刃而解，但由于患者早至中期间较难自行发现新生血管在，延误至晚期，新生血管便会排出外分泌，角膜便会呈现混浊。但随着制造隐形眼镜物料、弧度设计及佩戴技术的进步，现今佩戴隐形眼镜人士较少有角膜缺氧的问题，而当中不少个案也是佩戴隐形眼镜的时间过长所致，患者基本上只须更改佩戴隐形眼镜的规律，便能安心使用隐形眼镜。


　　敏感（Allergy）


　　佩戴隐形眼镜相关的四大潜在风险当中，最棘手及最常见的莫过于敏感，而「巨柱状敏感性结膜炎」（GiantPapillaryConjunctivitis，简称GPC）更影响着一至两成佩戴软镜人士，患者多数因清洁及除蛋白不当而产生敏感。GPC是一种影响上睑结膜的非感染性兔疫性炎症反应，若把患者的上眼睑翻开，会发现上睑结膜有很多直径超过一毫米、如小肉粒般的的「巨大」柱状物（见图1a&b），因以为名。GPC最常见的发病诱因包括（1）佩戴隐形眼镜、（2）青光眼术后滤泡及（3）眼球表面有角膜缝线、假眼或巩膜扣等异物。目前，医学界对GPC的发病基理仍未完全清楚，普遍认为是由机械创伤或沉积物所致的过敏反应。研究显示佩戴隐形眼镜人士的GPC患者逾九成镜片面积都有沉积物，而没有患上GPC的佩戴隐形眼镜人士镜片上只有百分之五位置验出有沉积物，可见镜片的护理与患上GPC的风险控制息息相关。


　　图1 (a)：眼睑翻开后，上眼睑结膜有明显的红肿 (蓝色箭咀)。图1 (b)：眼睑染上荧光素后，小肉粒般的柱状物更加清晰可见 (红色箭咀)。


　　GPC患者初期会感到眼睛有轻微痕痒，眼睛也多了稀薄的黏性分泌物，一觉醒来后，眼睑也会黏在一起。若置之不理，病情会变得愈来愈严重，患者因黏性分泌物增多及沉积物覆盖镜片而出现视力模糊，对隐形眼镜的耐受性也骤减，戴上隐形眼镜后会有持续的外物感（ForeignBodySensation），令患者需要缩短佩戴时间，而且隐形眼镜容易移位，严重者更有被火烧的感觉，并出现乾眼、眼红、畏光等的病徵，令患者不能再佩戴隐形眼镜。医生一般也建议患者暂停使用隐形眼镜，减少表面接触，并服用抗敏感及消炎药物来舒缓病情。另外，针灸有助调节免疫系统，有个案显示对治疗GPC有良好的效果，如使用传统药物无效者可尝试接受针灸治疗。


　　此外，敏感亦有可能导致角膜溃疡（CornealUlcer）。眼泪中含有蛋白质，若不每天消毒并去除隐形眼镜上积聚的蛋白质，镜片会因蛋白质过度积聚而变得粗糙，增加与角膜的磨擦，造成创伤，若处理不当，角膜因受到细菌感染而发炎，更会酿成角膜溃疡（见图2）。角膜溃疡可谓佩戴隐形眼镜所致最严重的并发症，轻微的只要打针、服药，消炎后便会痊愈；但严重的角膜溃疡会令角膜溶化、眼球穿裂，甚至失明。若溃疡位置位于角膜中央，即使痊愈后，疤痕也会永久影响视力。

　　图2：角膜溃疡引致的后遗症既多且严重，是佩戴隠形眼镜最危险的并发症。


　　要防止角膜磨损及溃疡，佩戴一至两星期或每月即弃隐形眼镜人士必须多加留意隐形眼镜的护理，切勿被「抛弃」二字混淆视听，要用特定药水消毒镜片及去除蛋白质，防止蛋白积聚导致感染，更要定期更换镜片贮存盒，避免潮湿的贮存盒沦为细菌的温床，细菌成功于镜片上制造保护膜（Biofilm）后，即使用上强力消毒药水也难以清除。http://985.so/xeNs