黄斑变性(AMD)是与年龄相关性的退行性眼底黄斑部疾病,越是年长,黄斑变性发生的几率越高。那么,患了黄斑病变应该如何治疗呢?深圳希玛林顺潮眼科医院眼底病医生称:该黄斑变性可导致不可逆的中心视力下降及丧失,是50岁以上人群中仅此于白内障的致盲主要原因。
黄斑变性是什么?严重吗?
黄斑变性也称为黄斑退化,分为干性和湿性两类。其中,湿性黄斑变性,是指新生血管破裂导致黄斑出血、玻璃体积血,对中心视力造成影响的严重疾病,90%的患者视力严重丧失。
研究表明,大多数湿性黄斑变性患者在疾病开始的3个月里视力会急剧下降,如果得不到及时规范的治疗,2年内85.1%的患者视力将降至盲点。
黄斑变性如何治疗呢?
一、预防为主,早期治疗
黄斑变性在较早期阶段,病变较轻,但它潜伏的危险性很大,此时较不可麻痹大意。病程较早期,病变较轻阶段,都是较好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例,标本共治,以缓病情
当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体,是病程急剧进展,视功能严重受损的象征,且老年黄斑病变常反反复作,直至视力严重损伤或有效丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法。
1,抗血管生长因子注射(Anti-VEGF)
现时湿性黄斑国外的主流是抗血管生长因子注射,普遍使用的有Bevacizumab(癌思停)及Ranibizumab(乐舒停)两种生长因子药物,交叉配合使用效果更佳,有效防止视力进一步衰退甚或改善视力。
现时诸多医院还在太阳穴进行注射,药物吸收效果差,但是希玛Anti-VEGF注射是直接在玻璃体进行,药物作用更佳。 2,光动力疗法(PDT)
光动力疗法是将光敏剂(Verteporfin)注射到病人的血液内,在通过激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,能使新生血管栓塞、萎缩,停止出血、渗出,改善患者视力的鲜明度,缩细黑影及纠正所见物体扭曲的情况。
(湿性黄斑退化经典的PCV病人玻璃体出血严重(左),PDT治疗后病人眼底积血明显减少(右))
3,类固醇玻璃体注射
希玛黄斑变性治疗与国外接轨,配合使用类固醇进行玻璃体内注射效果更佳。其中,曲安奈德(TA)是一种盐皮质类固醇,能减少眼内血-视网膜屏障的破坏。此外,类固醇玻璃体注射,要在表面麻醉无菌的条件下操作,希玛采取一切防范措施,杜绝感染机会!
另外,有研究显示,有些病人透过混合疗法,即结合光动力疗法﹑类固醇玻璃体注射及抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至更佳的治疗效果。
国外的眼科医生——林顺潮教授坐诊希玛,保障治疗效果!
林顺潮教授是国外眼科医生,先后取得内外全科医学士学位、香港中文医学博士学位、英国皇家眼院士及国外眼科院士。现任亚太眼科会长、亚太玻璃体视网膜学会秘书长、特聘教授及眼科国家重点实验室主任、眼科医院名誉院长,被视为亚太眼科界主要人之一。
林教授擅长各种黄斑病变的诊断与治疗,有着丰富的临床诊疗经验,是世界较有影响力眼科人物100强,曾荣获亚太眼科颁发的较高荣誉奖项。在黄斑退化治疗方面,林教授根据不同黄斑退化患者的个人病情制定较具针对性的治疗方案,临床治疗高效,深受广大患者的信任。