医学统计表明,我国弱视儿童占全国儿童总数3%-5%,有900万-1500万名儿童患有不同程度的弱视,但真正得到有效治疗的不足1%。
什么是弱视
弱视是由于先天或视觉发育的关键期内进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰物象的机会(视觉剥夺)或两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象间发生竞争(双眼相互作用异常)所造成的单眼或双眼视力减退。一般眼科检查无器质病变,经睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8者均称为弱视。
有些病例经适当治疗是可逆的。全国斜视弱视防治学组认为:凡眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者,称为弱视。弱视是最常见的儿童眼病之一,弱视已成为人们关注的一大社会问题。
弱视易复发,原因从下列三方面因素考虑
(1)家庭因素 主要是家长认为儿童视力上升一些就基本痊愈了,忽视了巩固治疗,对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。
(2)患儿因素 由于儿童自觉性差,不坚持戴眼镜,不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了。
(3)医生因素 对于斜视性弱视儿童在手术后,可以因为弱视眼被遮盖进间过长而复发。总之,只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚,弱视儿童没有建立起完善的立体视觉,没有坚持进行巩固治疗,弱视复发是可能的。
弱视训练必看的六大技巧
1、对于初诊的患儿要进行全面详细的眼科常规检查,包括视力、眼前节及眼底检查,排除器质性病变,以防误诊及漏诊。
2、常规给予1%阿托品眼膏散瞳验光,配戴合适矫正眼镜,对于单眼性弱视,严格遮盖健眼,弱视治疗的关键在于配戴合适的矫正眼镜,严格遮盖,遮盖健眼对于弱视患儿一般都很难接受,特别是刚开始接受治疗的患儿,遮盖健眼影响他们正常的学习及生活,较小的患儿会哭闹拒绝遮盖,大的患儿会因为影响外观而在没人监督的情况下偷偷去掉眼罩而影响治疗效果。对患儿及家长要耐心讲解遮盖对治疗弱视的重要性,要根据孩子的喜好及理解力来讲解,告诉他们若视力不能恢复将来不能当司机、美术家、设计师等,让他们知道弱视的重要性,而能积极主动配合治疗。
3、让弱视对治疗感兴趣,医院要为孩子们创造一个舒适环境优良的训练环境,同时还要给孩子一个自己的空间,可以游戏、玩耍、看书,以丰富孩子们的生活而不会感到枯燥无味,而厌烦治疗,在训练室内播放孩子们爱听的童话故事及儿歌,以增加孩子们的乐趣。对于初诊畏惧治疗的患儿可带领他们参观训练室,以消除他们的恐惧心理,感觉在这里很开心,从而接受治疗。
4、让家长了解弱视的病因、治疗方法、怎样预防复发及弱视对患儿的危害,让家长进入孩子的训练环境及业余活动环境,了解孩子们的训练状况及生活,并让初诊的患儿家属与已接受训练的患儿家属交谈,相互交换意见。病人与病人之间的沟通要比医生与病人之间的沟通可信度更大,增加他们对治疗的信心。
5、定期为弱视患儿进行视力及眼部检查,了解患儿的视力增长情况,及时调整遮盖及治疗,以提高疗效。
6、对于不能接受集体式综合训练的患儿,可采用家庭式训练,定期复诊,给予正确指导,并要经常通过电话督促患儿及家长,一方面增加医患之间的沟通,增加信任度,更重要的是帮助孩子及早恢复正常视力。
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