病例:小文3天前突然出现右眼红,伴有大量黄色眼分泌物,早晨起床时睁眼困难。小文妈回忆说,5天前小文曾经去游泳馆游泳,心里很着急,想知道孩子到底得了什么病,怎么得的?左眼会不会被传染,会不会传染给别人?来到医院,经过检查,医生诊断小文患的是“红眼病”,可能是被传染的。并被告知左眼也有被传染的可能,而且还有可能传染给他人,小文暂时不能去上学了。
“红眼病”是急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称,多见于春秋季节,可散发感染,传染性强,可流行于学校、工厂等集体生活场所。其临床特点发病急,发展快,潜伏期1~3天,两眼同时或相隔1~2日发病。发病3~4日时病情达到高潮,以后逐渐减轻。眼部有明显的刺激症状,如流泪、烧灼感、异物感等,眼睑、结膜高度充血水肿,有大量的粘液或粘脓性结膜分泌物,因此又称急性卡他性结膜炎。引起该病的常见致病菌为肺炎链球菌、Koch-Weeks杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
那么,如何诊断患上了红眼病?你了解红眼病的表现吗?
自觉患眼刺痒如异物感,严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区,造成暂时性视物不清,冲洗后即可恢复视力。
由于炎症刺激产生大量粘液脓性分泌物,患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。当病变侵及角膜时,畏光、疼痛及视减退等症状明显加重。少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。
检查时可见眼睑肿胀,结膜见上下睑被分泌物连在一起。当病变侵及角膜时,畏光、疼痛及视力减退等症状明显加重。少数患者可同时伴有上呼吸道感染或其他全身症状。
检查时可见眼睑肿胀,结膜充血呈鲜红色,以睑部及穹隆部结膜最为显著,严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜,所以又称伪膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿,失去透明度。
一般说来,发病3~4日,病情即达高潮,随即逐渐减轻,约10~14日即可痊愈。由杆菌和肺炎双球菌感染引起病情较重者,有时伴有全身症状如体温升高及全身不适等。症程可持续约2~4周。本病常双眼同时或相隔1~2日发病。
红眼病的检查项目有哪些?
根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查,可以诊断。结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Gimsa染色,可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。为明确病因和指导治疗,对于伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重的儿童和婴儿,以及治疗无效者,应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。
如何预防“红眼病”
1、尽量避免用手接触眼睛。
2、避免公用毛巾、脸盆等洗漱用品及眼影等化妆用品。
3、游泳后预防性滴广谱抗生素眼药水(如氧氟沙星眼药水)。
4、得了红眼病要尽快到正规医院治疗,避免自行购买药物或点过期、剩余眼药水,以免用药不对症或引起交叉感染,眼部过敏等。
5、家里有人得了红眼病,最主要的隔离办法是避免公用洗漱用品,避免直接或间接接触,多洗手,家庭其他成员尽量不要揉眼睛等。
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