眼科女将50岁再出发，集中火力主攻角膜个性化手术、她和团队完成了近200例角膜地形图手术，接近于福州该手术的总量 随医时间：2016年7月5日、6日 随医地点：东南眼科医院近视眼诊疗中心
海都记者 章微 文/图
关注理由：50岁，对于外科医院来讲，还是黄金年龄。这一年，林文从福建总队医院眼科主任上卸任。她并没有退居二线，而是毅然换了平台，再出发，在屈光手术上再探一探。新的手术机一台一台熟悉起来，会了半飞秒，全飞秒，在“角膜地形图手术”上“火力全开”。她和团队完成了近200例的“角膜地形图手术”，而这基本上是福州该手术的总量。
林文说，眼睛有需求都能满足，这是眼科人发展的方向，东南眼科医院一直紧跟世界眼科发展的步伐，她能做的事还有很多。
为破瓶颈，她转换平台 淡淡的口红，更多的微笑，柔和的语调，林文的加入让东南眼科医院近视眼诊疗中心的男医生中多一抹温柔。
去年，年届五十的她，从福建总队医院眼科主任上卸任。各眼科争相抛出橄榄枝。林文目的很明确，她要突破自己的瓶颈。
“板层刀，我怎么做都不怕。”林文说。 林文说的板层刀是准分子激光手术中用来掀开角膜上层的机械刀。她是福建最早做准分子激光的医生。这种手术早已经难不倒她。
但激光近视手术十分倚重设备。按行话来讲：激光手术60%靠设备，20%靠患者配合，20%才靠医生。在角膜屈光手术上，板层刀早已被飞秒激光超越。但老东家迟迟没有添置飞秒激光。而这时，全国都在上更为先进的“全飞秒”激光。
“参加全国会议，看别人家医生讲‘全飞秒’各种好，我心里痒痒的。”林文说，东南眼科医院要购买全福州第一台“全飞秒”激光。她心动了。
去年3月，她入职东南眼科医院，3个月后，“全飞秒”落户东南眼科医院。
甘当学生，50岁再出发 “这里光治疗近视眼的激光机就有8台，不少我都没接触过。”林文说，到了新平台，必须一台一台机子熟悉掌握起来。
还好激光近视手术设备原理相同，基本一通百通，加上底子好，不到半年，她已融入到新平台。今年高考以来的激光手术旺季，科里约1/3的手术是她完成。
如今，每次看诊完，林文主任都会主动递上名片，让患者：“有问题找我，电话没接发短信。”这是东南眼科医院对所有医生的要求。
双胞胎姐妹在东南眼科医院一起选择全飞秒手术
做得了手术，讲得了科普。上周林文来海都名医讲堂讲课
碰到一些特殊病例，她还会把患者主动加到微信群内，晚上睡觉前一一回复。
对于这名干将，东南眼科医院业务副院长、近视眼诊疗中心主任陈军评价甚高：她专业扎实，是做事的人，非常得力。
对于这一年多，林文还算满意。醉心专业的她还打算在“全飞秒”再拓展一些。
“全飞秒有个囊，里面可做的文章很多。”林文说，比如把另一只眼取出的角膜透镜装到这只眼，或者用他人的角膜透镜移植到角膜溃疡的病人眼上。这些已经有医院在临床研究了。
凹凸不平角膜，怎么整平？ 林文加入东南眼科医院这一年来，也是“角膜地形图手术”在全国兴起之机。她和业务副院长陈军多次一同参加全国学术会议后，极力说服陈军开展这一手术。
其实人眼就好比照相机，角膜就是镜头。但绝大多数人的角膜都是凹凸不平的。林文为患者采集了角膜地形图后，指着花花绿绿的图片，告诉记者：图片上红色的部分是角膜较高的部分，好比高原；绿色部分好比平原；蓝色是角膜比较低的地方，好比湖泊。一般准分子激光手术，激光气化切削角膜的厚度是一致的，所以切削后，角膜高的地方还是高，低的地方还是低。
飞秒＋地形图引导，患者视觉质量更好
“但角膜地形图手术不同。”林文说，经过设计，激光打在角膜上有深有浅，高的多切削一些，低的少切削一些，好比把高山搬走，把湖泊填上，角膜的光滑平整了。角膜平整了，透光度好，光线入眼后，成像质量高。换成患者的感受：看东西更清晰，眩光明显减少。
眼外伤高散光，只有它能做 前日，记者随林文工作。门诊来了一个小伙子。小伙子要报专业，想做激光近视手术。一检查，发现他左眼有外伤。
小伙子说，很小的时候，左眼受过伤。因为这次受伤和治疗，在角膜上留下了疤痕，造成了小伙子425度的散光。
林文说，这种情况，只有“角膜地形图手术”能帮他。
林文正在采集患者的角膜地形图
经过检查评估，次日上午复查设计，下午手术。通过“地形图手术”的个性化切削，抚平了角膜上的疤痕。第二天上午，小伙子来复查，视力恢复到0.8，经过一周或者更长的恢复，视力有望达到1.0或者1.2。
林文说，过去，临床遇到眼外伤、眼疾造成角膜不规则散光，高度散光等角膜形态异常的患者，有些做不了，有些做了后视觉质量没有那么清晰。而“角膜地形图手术”弥补了这部分缺憾。
（海峡都市报2016年7月8日 A17
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