上周三,爱尔眼科南京医院做了一台特殊的手术,病人是一位艾滋病患者,但医生决定冒险为患者手术,手术中,每个人手上都戴了两层橡胶手套,由于几乎每个手术器械都是带尖的锐器,所以手术器械的传递和摆放都小心翼翼。
病情确诊却辗转多家医院未手术
上周一上午,爱尔眼科南京医院眼底学科主任贺永宁的专家门诊上,他和往常一样忙得连抬头的机会都没有。“您眼睛怎么不舒服?”男子并没有正面回答他的问题,而是神情迟疑地看了看周围的人,然后掏出了他在其他医院多次就诊经历的病历本。凭借着职业敏感,贺永宁主任意识到这个病人不同寻常,于是打发了旁边还在等待拿检查单的其他病人及住院医生,只留下助手。
看完了男子的病历资料,贺永宁发现男子看了好几家医院,都诊断为视网膜脱离,但一直没有医院肯为他手术。男子试探性地询问:“您能给我做这个手术吗?”贺主任坚定了自己的猜测,意识到这个病人背后或许有更多的故事。“你除了眼睛以外,还有其他不好吗?”病人这才吞吞吐吐地说“我HIV阳性”。
医生的天职让他决定冒险手术
贺主任当即让男子去做散瞳检查,检查完眼底,发现这个病人不仅仅是孔源性视网膜脱离,同时还伴随着较为严重的视网膜炎。这对于一个艾滋病患者是较为常见的,说明他的免疫力严重低下。贺永宁介绍,当时,他完全可以像别人一样,告诉他去传染病院治疗,这是完全符合医疗规则的。可是,江苏乃至全国的传染病院,又有几家医院的眼科能够具备眼底玻璃体手术的条件呢?“如果我不给他手术,或许他的眼睛就彻底失明了。”贺永宁告诉记者,为艾滋病患者手术,他是第一次,对于我们这样一个专业眼科医院也是第一次。
然而,艾滋病患者不同于其他患者,因为他要和其他病人相对隔离,一个人就要占用一个病房,无形中挤占了并不宽裕的病床资源。而且,为了绝对保证其他病人的手术安全,凡是他用过的手术器械都得通通销毁,而微创玻璃体手术器械,就一个简单的视网膜镊,也要一两千块钱的成本,单考虑经济成本,意味着这一台手术要付出很多台手术的成本代价,更不要说手术医生和护士还要冒着被感染的风险……和院领导进行简单汇报和沟通后,贺主任还是给他开出了住院证。贺永宁的理由很简单:“医生的天职就是救死扶伤……”
戴两层手套手术,器械传递很小心
上周三上午,手术按着术前制定的方案如期进行。贺永宁告诉记者,由于微创玻璃体手术所用的每一样器械都精细无比,几乎每个器械都是带尖的锐器,稍有不慎,在手术中被器械扎伤手指是常有的事。所以每一个手术器械的传递和摆放都小心翼翼。以防万一,每个人手上都戴了两层厚厚的橡胶手套。手术进行得很顺利,手术结束时,贺主任说,他被两层手套紧裹的手指早都麻木地失去了感觉,但是在手术结束时,看着完全平伏的视网膜,从心底里还是倍感欣慰。
手术后第一天,护士帮该男子打开敷料的瞬间,男子能看到视力表了,不断向医生表示感谢。