青光眼为何会致患者失明？青光眼治疗以手术为主

眼科常见病中青光眼是以眼内压升高为主要特征的眼病。患了青光眼，需要及时去治疗，如果不及时治疗青光眼甚至会有失明的风险。青光眼为何会致患者失明？如何治疗青光眼？手术是根治青光眼的唯一方法吗？下面小编来详细讲解一下。

青光眼导致患者失明的原因

1、疱性角膜炎和血管翳

由于持续眼压升高，角膜和虹膜睫状体充血、水肿乃至渗出，角膜内皮损伤及上皮变性，引起虹膜睫状体萎缩及色素脱落，大疱性角膜炎及角膜混浊，严重影响视力。

2、发视神经萎缩

由于长期眼压高得不到控制，视网膜视神经纤维受压，引起眼球的一系列病理组织学改变。表现为视网膜视神经组织变性、萎缩，临床上可见典型的视乳头凹陷扩大（也称海绵状变性），视力严重减退。

3、性闭角型青光眼大发作

性闭角型青光眼大发作或抗青光眼手术后并发症（如晶状体混浊、前房出血、严重的虹膜睫状体炎、恶性青光眼等），均可引起严重的视力减退乃至失明。

4、发出血性青光眼及角膜血染

对一些继发性青光眼（如外伤、糖尿病新生血管性青光眼等），虹膜及房角有大量新生血管，可造或前房或玻璃体大出血、角膜血染等并发症而导致失明。

青光眼治疗以手术为主

降低眼内压和保护视功能是治疗青光眼的主要目标。不同类型和不同时期的青光眼，所采用的方法不一样。

闭角型青光眼的早期应尽量防止虹膜堵塞前房角。方法有两种：一种是滴缩瞳剂，把瞳孔缩小，通常用1%毛果芸香碱；另一种是虹膜上剪一小孔（虹膜周边切除术），使前后房之间的压力取得平衡。缩瞳剂必需长期应用，不能中断；瞳孔缩小后视力模糊，看东西发暗，对工作和生活会带来一些不便。虹膜周边切除术安全易行，效果的确，值得推广。

闭角型青光眼严重发作时，病人频频滴用毛果芸香碱，尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降压药物，但往往只能起到暂时的缓解作用，多需进一步作减压手术，不能因为自觉症状有所减轻而任意中断治疗。

开角型青光眼治疗目的是尽量地阻止青光眼的病程进展，治疗方案的制定，应用以青光眼病人全面检查为基础，包括准确掌握眼内压的高度和波动的规律，视野的定量阈值变化，视神经乳头形态的细致改变，以及视神经血供状况的异常与否，并且结合浑身心血管系统、呼吸系统等有否疾病来综合考虑选择。

过去开角型青光眼的治疗原则一般是先采用药物治疗，无效时再考虑手术，主要是基于手术（非显微手术）并发病多，疗效差（病人较年轻，易产生滤过道疤痕化）等因素。随着临床研制的深入，眼显微手术的之泛开展，手术器械的不断完善，手术技巧和手术方法的改良，青光眼滤过手术的疗效大大提高，一些学者主张积极的手术治疗，特别是已经有视神经而视野损害的病例。

继发性青光眼以治疗原发病为主，只有当高眼内压成为突出矛盾时，才可选用适当的药物或手术降低眼内压，同时必需兼顾原发病变的治疗。

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