规范病案首页填写 提高医疗信息质量

为进一步提高我中心医疗管理的信息化、精细化、科学化水平，为广东疗付费方式改革做好准备，2016年6月至8月，在中心领导的关心指导下，医务处卓业鸿处长牵头，病案管理科前往各临床科室逐一开展关于《住院病案首页数据填写与质量控制》的培训。

培训课上，卓业鸿处长首先强调了病案数据规范填写的意义，并介绍了国家卫计委于2016年6月发布的关于病案首页数据的最新规定，重点讲解了我中心病案数据填写的方法和要求。随后，大家就我中心病案数据填报的现状、各临床科室存在的问题进行了讨论，并提出了相应的质量改进方案建议。目前已完成白内障治疗中心、青光眼治疗中心、眼底病治疗中心、整形病区、外伤病区、眼眶肿瘤病区、角膜病区等7个病区的培训。培训过程中，各科室主任纷纷部署病案质控的落实工作、全体医生都给予极大的重视和支持。

卓业鸿处长主持培训工作

通过对培训后提交的病案数据进行初步分析，结果显示本次培训卓有成效，尤其是疾病诊断、手术记录等更加完善和规范。病案管理科将进一步加强与各科室的沟通，贯彻服务临床的理念，密切配合国家卫计委、省卫计委规定和要求，切实提高我中心医疗数据的质量，为中心的学科建设、临床专科的发展，提供强有力的支持。