2016年7月11日,西安市成功为一名年轻青光眼患者实施了小梁切除术,术中首次运用了瑞士最新高科技交联透明质酸钠凝胶“海乐弗”。“海乐弗”是一种网状交联透明质酸钠凝胶,用于各种青光眼手术,可以极大提高青光眼手术成功率。
图1 医院杨建刚副院长
今年3月,冯小姐慕名来到西安市就诊。患者冯小姐4个月前发现青光眼,长期的高眼压一直困扰着她,经过药物治疗后眼压控制的并不理想。医院杨建刚副院长结合患者病情,考虑患者为年轻女性,若单纯进行青光眼手术,由于细胞增值能力强,切口很容易形成瘢痕,从而导致手术失败。7月11日,杨建刚副院长成功实施了“复合式小梁切除手术”,并且术中使用丝裂霉素及交联透明质酸钠凝胶“海乐弗”。术后眼压一直都在10mmHg左右,滤过泡隆起,取得了良好的效果。患者表示对手术效果非常满意。
青光眼是以一种具有青光眼性特征的视功能损害的致盲性眼病,尽管青光眼发病机制至今尚未完全明确,但大量研究表明眼压水平仍是影响青光眼性视神经损害的重要因素,眼压越高对视神经的损害越为严重。因此,在青光眼治疗中降低眼压尤为重要。目前手术是治疗青光眼的重要方法,抗青光眼手术仍以滤过性手术为主。但滤过术后易产生纤维组织增生、瘢痕粘连,最终导致滤过泡瘢痕化,手术失败。
交联透明质酸钠凝胶“海乐弗”是国际上最新研发的青光眼手术产品,具有更好的促进伤口愈合,保证结、巩膜瓣及通道的建立和维持,达到降低眼压的效果。青光眼小梁切除术中应用交联透明质酸钠凝胶“海乐弗”,有利于术后功能性滤过泡的形成,避免滤过泡瘢痕化,能够有效提高中远期手术成功率,减少手术风险及并发症,同时缩减术后复查工作量,而且不增加手术复杂程度和难度。这是陕西省第一例将“海乐弗”产品应用于青光眼小梁切除术中,也是西安市第一例此类手术。这项新技术的开展为青光眼患者带来了福音,尤其是年轻患者,大大提高青光眼手术成功率,具有非常重要的临床意义。
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