如何鉴别近视眼与屈光不正

5m以远的平行光，在不用调节的情况下，通过眼的屈光系统的屈折，清晰地集焦于视网膜黄斑部中心凹处，此为正视眼。也就是说，眼的屈光系统，包括角膜、眼房水、晶体和玻璃体为一同心共轴的一组屈光质，其焦点与视网膜的位置相适应，换句话说，眼的总屈光力正常、眼球轴长正常，两者相适应，此为正视眼。

儿童屈光不正的危害

交替性斜视患者双眼视力可能均正常，但是却仅能用一眼注视，除了不如正常人看物视野开阔外，更重要的是没有融像能力和立体视觉，不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。

还有一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，视物成双，为克服复视，采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿，医学上称“代偿头位”。这对儿童来说，不仅影响美观，还会导致全身骨骼发育畸形。

如何鉴别近视眼与屈光不正？

如果5m以远的平行光，在不用调节的情况下，通过眼的屈光系统的屈折，不能清晰地集焦于视网膜黄斑部中心凹处，眼屈光系统的屈光力与眼球轴长不相适，即为屈光异常或屈光不正。

根据焦点与视网膜位置的关系，屈光不正可分为近视与远视两类。近视又以其程度分为300度或以下的低度、300度以上至於 600度的中度、600度的上至900度的超高度近视。如果在焦点处不能集焦成一点，而是形式两条焦线组成的光锥，此为散光。

由此可见，眼的屈光状态取决于眼的屈系统的屈光力和眼球轴长两个要素。就近视而言，低度近视主要与角膜的屈光力有关，中、高度和超高度近则与眼球轴长密切相关。

必须指出，正常人群中，屈光度正好为0的正视眼为数甚少，因此，视力正常而伴有微小屈光不正者亦列入正视眼的范围内，有提出正视眼的标准为 0.00D～+0.75D或-0.25D～+0.50D。正常人群中，屈光不正的患病率约为36%，高度和超高近视约占人群中的0.5%。

屈光不正如何检查？

球面镜法

置球面镜于试镜架 上，用检影镜观看两条子午线的反光运动，递增镜片，在发现一条子午线的反光运动方向改变后，记录这条子午线反转点所需的球镜度数。继续递增球镜度数，检查 另一条子午线（与先中和的子午线相垂直）的反光运动方向，至这条子午线的反光运动也改向。再记录这条子午线达反转点所需的球镜度数。上述两条子午线上球镜 度数的差额即为散光度数。先中和的那条子午线所需的球面镜减去+1D，即为所需的球面镜度数。

此法适用于低度散光。

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