小刚今年17岁,从11岁起开始配戴近视眼镜,近两年来近视度数不断加深,往往一副眼镜戴不了2-3个月便觉得不清楚,只好不断地去眼镜店换眼镜,直到最近即便是才配的眼镜也看不清了,到医院检查发现,原来他已经是青少年性青光眼晚期。
青光眼和近视要分清
青少年性青光眼又名发育性青光眼,是指3岁以后至成年早期发病的先天性青光眼。本病早期一般无自觉症状,不易发现,发展到一定程度部分病例可出现虹视、眼胀、头痛等症状。由于发病过程比较隐蔽,因此易误诊及漏诊,误诊漏诊率高达43.7%。患者中多数为以近距离阅读为主的青少年,恰恰是近视多发和进展年龄组,极易误诊为近视。加之部分家长和患儿未对此引起足够的重视,往往贪图方便在眼镜店里配副眼镜了事,等到发现为时已晚。目前青少年中近视眼的发病率不断增高,二者往往合并存在。青光眼可促进近视的发生与发展,近视眼对青光眼的损害又特别易感,两者互相影响,互为因果。
青少年性青光眼是视神经疾病,造成视野进行性缩小,部分病例到晚期还可保持1.0甚至更好的视力,因此切不可以为视力好便万事大吉。眼压升高一般发生于视野缺损前,因此如果到正规医院测量眼压,看看眼底也许可以早期发现。目前,青光眼的视功能损害是不可逆的,其后果之严重显而易见。由此可见,早期发现、及时治疗青光眼很重要,尤其对于生活道路还很漫长,一切才刚刚开始的青少年来说更是如此。
如何辨别青光眼的症状
1、 读书障碍
晨起床后看书、读报较吃力,有出现鼻根部酸胀和眼眶前额胀痛,这是因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间偏低,而青光眼患者24小时眼压波动幅度更大,故早晨眼压就更高,而出现上述症状。
2、 虹视
晚上看灯光时出现虹视,就是在灯光旁出现五彩缤纷的晕圈,好像雨后天空出现的彩虹。这是由于眼压升高,角膜水肿而造成角膜折光改变所致。
3、 眼胀、头痛、视物模糊
尤其是在情绪激动或在暗处停留过久,上述症状可出现,经过休息后可缓解,但是会反复发作,症状还更加严重,有时可误诊为急性胃肠炎及脑血管病等。
青光眼能预防
对易患青光眼的高危人群,需提高警惕、进行筛查,做到早期诊断、及时治疗,阻止或者延缓病程的进展,最大限度地保存视力。
原发性青光眼绝大部分是双眼发病,如果一只眼已经发病,对另一只眼应尽早进行检查,以明确诊断,进行相应处理,预防青光眼的发生和发展。若出现青光眼的症状、有青光眼家族史,不论年龄大小,都应尽早到条件较好的专科进行眼部检查,眼科医师会判断出你是否患有青光眼,这样就可以尽早采取相应措施,预防病情的进展。
一旦被确诊为青光眼,则要积极治疗,包括药物、激光手术和常规手术治疗等。由于青光眼患者是致盲的高危人群,因此需要终生定期随访,一定不可大意。
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