同时发现,多数患者对糖尿病高血压会对视力引起的损伤认识不足,定期检查眼底的不多,不少有眼底出血症状仍然没有有效治疗,少数患者视力损伤大。眼底病专家姚进教授告诫糖网患者:糖网患者重在预防,贵在早治,定期检查,控治结合,预防失明,切莫粗心大意。
“富贵病” 视力杀手
糖尿病又称富贵病,是影响全身各个脏器、组织和血管的糖代谢紊乱疾病,其眼部并发症——糖尿病视网膜病变是目前全球主要致盲原因之一。目前我国糖尿病患者总数约4000万人,而发生糖尿病视网膜病变者占其中的49-58%,约2000万。
糖尿病视网膜病变,因其损害视网膜微血管,致眼底广泛缺血、视网膜神经元细胞不可逆性死亡,最终导致视力丧失。所以对糖尿病患者来说,及早认识、治疗和预防糖尿病视网膜病变刻不容缓。
什么检查可以识别糖尿病视网膜病变?
糖尿病视网膜病变可以通过眼底检查、眼底照相、眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描等检查来识别、分类和指导治疗。对于早期尚无自觉症状的患者,上述检查对及早发现眼底病变尤为重要。
早期积极而有效地治疗糖尿病,可以延缓视网膜病变的发生和发展。
1、眼底激光治疗
早期糖尿病性视网膜病变的患者,眼底有微血管瘤、出血和大面积的视网膜血管闭锁存在时,可以行眼底激光治疗;
2、玻璃体切割手术治疗
而到了进展期糖尿病性视网膜病变,出现了玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离,就需要玻璃体切割手术治疗。现代的治疗尽管可以控制和延缓病情,但并不能恢复已丧失的视力。所以糖尿病视网膜病变重在预防、早期发现和早期治疗。
误区一:“激光越打视力越差”
认为“得了糖尿病视网膜病变不能打眼底激光,激光越打视力越差”,这种观点是不科学的。眼底激光的目的是减少需氧面积,减少新生血管形成,诱导已形成的新生血管退行,也就是说必须早期给予激光治疗并覆盖足够的视网膜,才能使新生血管停止生长和萎缩。全视网膜激光光凝通常分3~4次完成,有的患者在两次激光间隔期间视力下降,实际是由于病情自然发展导致的,并非激光所致。
误区二:“血糖正常,眼底病就不发展了”。
这个观点是片面的。通过控制血糖和血压,能降低糖尿病对眼睛引起的损伤。然而,几次的血糖测量正常并不代表严格控制血糖,在实际生活中,无论1型还是2型糖尿病患者都无法做到严格的控制血糖,病情终将随着时间的推移趋于恶化。
误区三:“糖尿病视网膜病变可以治愈”。
这种观点也是不科学的。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一,同糖尿病一样,目前只能延缓和控制,并不能治愈。现代的激光、药物、手术等治疗可以延缓和控制病情,但并不能恢复已经丧失的视力。
1994年毕业于南京临床医学系眼耳鼻喉专业,一直于医院眼科从事眼科医疗、教学、科研工作,曾获得江苏省科学进步三等奖1项,江苏省卫生厅医学新技术引进一等奖1项,共发表论文20余篇,其中有国外SCI论文6篇。2004年毕业于北京医学部,获眼科临床博士学位,师从国内著名眼底病玻璃体视网膜手术专家黎晓新教授,多次公派赴日本国国立医院眼科学教研室研修玻璃体视网膜显微手术,现已完成南京博士后研究工作。擅长于玻璃体视网膜疾病、白内障、青光眼、眼外伤等的诊治,并对眼科A/B超、光学相干断层扫描(OCT)、视觉电生理、眼底荧光血管造影等眼科先进设备的检查及结果诊断方面有较高造诣,也是我省玻璃体视网膜、白内障、青光眼等显微手术方面实力型青年专家。南京市优秀共产党员,南京市党代表。
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