我妈妈不知怎么回事，眼睛像猫头鹰似的，白天视物模糊，到了晚上却看得清楚，有时候还会有眼胀的情况。请问这是怎么回事？需要作什么检查？
——病人亲属
在自然界中,很多动物都是在夜间活动的，比如说猫头鹰,能够在伸手不见五指的夜晚自由地飞行。对于人类而言，绝大多数人的眼睛在白天的自然光线下看东西最为清楚，而在昏暗的环境或夜晚光线差的地方看东西就会觉得模糊不清。然而，有一小部分人却像猫头鹰那样，眼睛在白天的自然光线下看不清楚，而在昏暗的环境或夜晚光线差的地方反而会看得清楚。这是怎么回事呢？
我们先来了解眼睛的工作原理。
屈光介质混浊，视物不清
原来，眼球就像一个小型照相机。透明的角膜和晶状体、玻璃体这些屈光介质相当于照相机的镜头，而眼底的视网膜则是相机的底片。眼睛的“照相”原理是这样的——
物体反射来的光线经过角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质，落在视网膜上，视神经细胞在受到光刺激后，将光信号转变成生物电信号，通过神经系统传至大脑，再根据人的经验、记忆、分析、判断、识别等极为复杂的过程而构成视觉，在大脑中形成物体的形状、颜色等概念，这样就能看到东西了。
如果在角膜和晶状体、玻璃体等屈光介质中任意一个的正中央出现局限性的点状混浊，就会遮挡进入眼睛直达黄斑区（视网膜后极部感光最敏锐的区域）的光线，影响视力，出现视物模糊的症状。
猫头鹰似的视力，缘自瞳孔的变化
瞳孔相当于照相机的光圈，可调节进入眼睛的光线，其大小随周围环境的变化而变化。瞳孔在弱光条件下张大，允许更多的光线进入，以便视物清楚。在强光条件下缩小，防止强光损伤视网膜。正常人在白天光线充足的情况下，瞳孔直径大小约2毫米，而到昏暗环境或夜晚光线差的时候，瞳孔直径增大到5毫米～6毫米。
同样大小的混浊点，在瞳孔大小不同的状态下，对视力的影响程度也不同。瞳孔越小，混浊点对视力影响越大。瞳孔散大时，光线可从混浊点的周围代偿性进入眼内，抵消混浊点对视力的影响。这就是眼睛白天看东西模糊，晚上看得清楚的原因。另外，由于视物时而模糊，时而清楚，更容易出现视觉疲劳症状，如眼胀、干涩不适等。
屈光介质混浊的原因
究竟是什么部位的病变引起视物模糊，使人产生猫头鹰般的视力？通过裂隙灯显微镜和眼底镜检查，我们就能区分清楚。角膜中央点状混浊多见于角膜瘢痕；晶状体混浊即为白内障；玻璃体混浊者，固定于中轴部的点状混浊很少见，一般多是像有漂浮物飘动一样，随着眼球的转动而飞来飞去。屈光介质混浊者，一般以晶状体核心部分混浊，也就是医学上常见的核性白内障最为常见。
大多数病例与老年化有关。其他还有很多因素可引起核性白内障，如外伤、炎症、放射线损害以及全身代谢性或免疫性疾病等，均可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰正常代谢，使晶状体混浊。此外，白内障发生的危险因素如日光照射、糖尿病、吸烟、饮酒等也不可忽视。在我国，经调查证实，高原地区以及阳光辐射较多的地区，白内障的发病率相对增高。这是因为眼睛长期暴露在阳光下，受到紫外线的照射，紫外线可影响晶状体的氧化－还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊而形成白内障。
症状不重的核性白内障者可尝试使用白内停、麝珠明目液、卡林-U等药物点眼治疗。症状重者，主要采用手术治疗，即白内障摘除并人工晶状体植入术，术后可望告别猫头鹰视力。
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