我国是糖尿病第一大国，而相关数据显示，糖尿病患者中约有三分之一患有糖尿病视网膜病变（简称“糖网”），糖网随着病变进展，甚至会引起失明！那得了糖网怎么治？如何选择合适的治疗方法防盲呢？
2016年11月15日下午，中山眼科中心眼底病中心联合广东广播电视台南方生活广播、家庭医生在线、羊城晚报等媒体举办健康大讲堂眼底病专题讲座，中山眼科中心眼底病专家张少冲教授作了主题为《糖尿病视网膜病变的防治》的讲座，广大民众答疑解难。在活动现场中，家庭医生在线编辑采访了张少冲教授，他为我们解答了关于糖尿病视网膜病变的治疗中遇到的常见问题。
中山眼科中心眼底病中心副主任 张少冲教授
1/3的糖尿病视网膜病变患者面临失明危险
有些糖尿病患者视力正常，没出现异常的眼部症状，所以并没有定期检查眼底的习惯。而张少冲教授表示，糖尿病视网膜病变的早查早治非常关键，因为它是进展性眼病，眼底病变进展快速，随病变进展视力损害加重，甚至最后引起失明。因此，他建议：糖尿病患者，尤其是患糖尿病时间长、血糖控制不好或有合并高血压、血脂异常等疾病者更要警惕，最好每半年至一年到医院做一次眼部检查，及早发现糖尿病视网膜病变的发生，眼底检查可选择OCT检查或眼底荧光血管造影检查等。
糖尿病视网膜病变如何选择正确的治疗方式
糖尿病视网膜病变是不断发展的，那有没有方法可以延缓它的进展？对此，张少冲教授表示，糖尿病视网膜病变作为进展性眼病，目前还没有技术可以逆转病情或者完全阻止它的发展。但庆幸的是，只要患者能够做到早发现、及时治疗，再加上定期复查，可以大大延缓糖网的发展，改善黄斑水肿等问题，甚至能长时间保持可用视力。
那患者如何选择合适的治疗手段？对此，张少冲教授解释，针对糖尿病视网膜病变患者病情的不同发展，治疗方式也有所不同。眼部治疗主要分为3种治疗方式：
药物治疗：主要用于非增殖期糖尿病视网膜病变，药物有助于改善视网膜血供，降低血液粘度。如羟苯磺酸钙以及一些有活血化瘀、益气通络功能的中药等。
激光治疗：当视网膜血管病变严重、出现新生血管、黄斑水肿时，常需要联合激光、抗新生血管药物等治疗。糖尿病视网膜病变的患者，做全视网膜激光光凝治疗一般需要4-5次，每次打激光后要间隔一段时间，一般是7-10天左右。每个患者病情不同，间隔时间可能也不同。因此，患者要遵照医生的嘱咐，让其根据患者的恢复情况，告知下一次打激光的时间。
手术治疗：玻璃体切割手术（简称“玻切手术”）是治疗糖尿病视网膜病变的最后武器，但患者千万不能认为做完手术后就万事大吉。张少冲教授表示，手术后正确饮食、护理，每一步都需要注意，比如患者要控制好自己血糖、血脂、避免剧烈运动等等。此外，玻切手术如果打气或者打油了，从术后开始就要坚持低头，促进视网膜更好的复位，一般要坚持半个月到一个月左右时间。
此外，张少冲教授还特别提醒，控制“糖网”不能光想着靠药物、手术等眼部治疗，自身更要做好“全身治疗”，最关键是控制好血糖，同时控制好血压、血脂。糖网患者服药要遵循医嘱，平时也要注意清淡饮食、适量运动、戒烟等健康生活方式，才能多方面控制好糖网。
专家简介：
张少冲，中山眼科中心特需医疗中心主任、眼底病中心副主任，三级教授，二级主任医师，博士研究生导师。广东师协会眼科分会常委、眼底病组组长，广东省干部保健会诊专家，广东学会眼科学会委员，广东省眼健康协会常委，《中华眼底病杂志》特约审稿专家，Graefe's Archive for clinical and experimental Ophthalmology杂志审稿人。
从事眼科临床、教学、科研工作30年，擅长各种类型玻璃体视网膜手术，尤其对于原发以及复发性裂孔性视网膜脱离、出血性视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性、脉络膜血管性病变、增殖性糖尿病视网膜病变、与眼底疾病相关的白内障、青光眼等疑难复杂眼底疾病具有丰富诊治经验，是国内率先开展黄斑疾病手术治疗，率先探索较复杂性视网膜脱离的手术方法，率先开展微创玻璃体手术、非接触广角成像系统等多项新型技术的专家之一，对于我国玻璃体视网膜疾病相关新业务的推广具有重要作用。
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