眼睑下垂、眼睛无法睁大、眼球运动障碍、视物重影……近期，东南眼科医院收治不少这样的眼肌麻痹患者 Ｎ海都记者 林宝珍
今年76岁的陈依姆患有高血压，一天早晨起来，她突然发现自己的一只眼睛无法睁大，眼球只能转一个方向，看东西会变成两个，到医院一检查被告知是患上了动眼神经麻痹症，简称“眼瘫”！
大家对“面瘫”比较熟悉，对“眼瘫”却了解较少。事实上，“眼瘫”在眼科中并不少见。东南眼科医院神经眼科主任庄淑流主任医师介绍说，最近一个月，他陆续收治了二十多例“眼瘫”患者，这些患者上眼皮不同程度地耷拉下来，即使使劲睁眼睛，眼皮也似千斤重，抬不起来；有的则是眼球不能自如转动，看东西还重影，严重影响生活。
什么是“眼瘫”？突发“眼瘫”应该怎么办呢？
一觉起来，眼球只能向外转动 家住福州台江区的陈依姆，今年76岁，患有高血压。大概半年前的一天，陈依姆早上起来发现自己的左眼不能睁大，看东西会重影。家人提起她的左上睑，发现眼球只能向外转动，向其他方向则不能转动。到医院检查后，陈依姆被诊断为“海绵窦脑膜瘤致动眼神经麻痹”。后来，陈依姆辗转多家医院治疗。
10月5日，陈依姆求诊东南眼科医院。该院神经眼科主任庄淑流主任医师接诊后，通过头颅磁共振片发现患者有多发性缺血灶和腔梗灶，认为动眼神经麻痹可能与神经缺血相关，收住院治疗，并给予血管扩张剂、神经营养剂等治疗。3天后，陈依姆的左眼可睁大，一个月后完全恢复正常，眼球能自如转动。
庄主任介绍，近期他陆续收治了二十多例“眼瘫”患者，就在上月，他还收治了一名3个月前开始右眼眼眶疼痛、眼睑下垂、看东西重影、眼球外翻固定的患者，经检查诊断为“痛性眼肌麻痹”。经过住院治疗一周后，患者眼睛睁大，一个月后完全恢复正常。
神经缺血 “眼瘫”最常见原因 什么是“眼瘫”呢？庄淑流主任说，“眼瘫”是民间说法，正常的应该称为“眼肌麻痹”，包括动眼神经麻痹和外展性神经麻痹，多见于中老年人。
为什么会“眼瘫”呢？庄主任解释说，人的眼球运动，是由动眼、滑车、外展神经完成。其中，动眼神经主要负责眼球除外转外，向各个方向的转动和眼睑的上提。如果动眼神经出现问题，就会出现上眼皮下垂、眼球外斜，向上外、上内、下内、同侧方向运动障碍，出现麻痹性斜视和复视。如果外展神经出现问题，则眼睛无法向外转动，表现为眼内斜视、复视等情况。
一般来说，成年人最常见的原因是微血管病变导致神经缺血，其次是血管瘤、肿瘤，创伤等。所以，突然出现眼皮无法抬起、睁眼困难，不能掉以轻心，要及时就诊，进行头部CT扫描或磁共振扫描，排除颅内疾患。
排除颅内占位后，动眼神经麻痹或外展神经麻痹确诊后，要采用靶向性强的血管扩张剂和神经营养剂，才能使病情尽早恢复。
防止“眼瘫”，控制好血压、血糖 庄主任还介绍，单一的动眼神经麻痹的病因，据相关调查报告显示成人因周围神经梗死占20%，50岁以上的外展神经麻痹患者也主要是由神经干的缺血引起。此类患者常见于高血压、糖尿病、动脉硬化、高粘血症人群，由于这类微血管病变导致滋养神经的微血管梗塞引起神经缺血。
因此，防止“眼瘫”的发生，关键在于高血压、糖尿病患者日常控制好血压、血糖。
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海峡都市报2016年12月15日 A15）