沙眼常出现在多风的春季,是一种常见的眼科疾病。其实,沙眼具有一定的传染性,在日常生活中要注意预防。
沙眼的症状
1、沙眼性炎症:这是沙眼第一体征,最常见于儿童,有眼红、粘性物、眼痛、眼痒等不适,眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。这种沙眼症状非常常见。
2、沙眼性剧烈:当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个体征沙眼性剧烈—炎症就可以被确认。
3、沙眼性瘢痕:经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现瘢痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。
4、沙眼性倒睫:当瘢痕造成眼睑内层增厚和眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这称为倒睫,即出现第四个体征沙眼性倒睫。
5、角膜浑浊:倘若倒睫持续摩擦角膜,看起来本应清亮的角膜发白,这就称为第五体征——角膜浑浊。
沙眼治疗措施
自磺胺及抗生素应用后,沙眼治疗上有了显著进行。实验研究证明,利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。
1、局部用药
0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3~6次,效果较好。但此类药物水溶后,数周即逐渐失效,需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存,效果亦佳。前述各药一般需持续用药1~3个月。亦可行间歇疗法即用药3~5日后,停药2~4周,再行用药,效果亦佳,易于坚持,对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者,可以硫酸铜笔腐蚀,促进结瘢。
2、全身治疗
急性期或严重的沙眼,除局部滴用药物外,成人可口服磺胺制剂等。连续服用7~10天为一疗程,停药1周,可再服用。需2~4个疗程,应注意药物的副作用。
3、手术治疗
乳头增生严重的,可行药物摩擦,以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素,摩擦睑结膜及穹隆结膜。滤泡多者行压榨术,局麻下以轮状镊子挤破滤泡,排出其内容,同时合并药物治疗,促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术,睑内翻倒睫者,需作手术矫正。
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