一般近视眼到成年后不再发展,25岁以后仍继续发展者称为进行性近视眼。从屈光度来说,超过6.0D(600度)者称高度近视眼。几乎所有高度近视眼都有眼轴增长及眼球后极部巩膜的显著变薄,主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄,逐年加重,因而可能产生许多严重的并发症,大部分可以致盲,是我国位居第6位的致盲性疾病。
其主要的并发症有:
白内障、青光眼
高度近视眼发生开角型青光眼的发病率比常人高6至8倍,但由于青光眼临床症状不明显,视功能下降又往往被高度近视的症状所掩盖,易被忽略。
高度近视眼并发晶状体后极部皮层混浊者亦多见,且由于高度近视患者的色素上皮细胞发生病变后,影响视细胞的光化学变化的反应过程,因而使其暗适应时间相对延长。
飞蚊症
高度近视眼可以发生真正的玻璃体变性或液化,引起明显的飞蚊症。自觉眼前光芒、火星、闪光或黑影漂动。
后巩膜葡萄肿
主要表现为眼球后极部向后扩张,是神经和黄斑周围视网膜变性、萎缩,矫正视力下降,近视度数越高,发生率越高。
视网膜变性、出血、裂孔和脱离
由于眼轴变长,眼球后半部变薄,视网膜、脉络膜萎缩、变性,出现裂孔,引发出血和范围不等的视网膜脱离,导致视力丧失。另外黄斑区变性也是高度近视眼的最大危险,表现视物变形,视力下降,最终导致失明。
哪些手术可以治疗近视眼
1、万一不幸视力突然变得很差或者看东西扭曲变形,那可能是视网膜已经剥离了,要立即到正规大医院找眼科医生诊治。
2、至少每半年就要到眼科作眼底散瞳检查,如果有早期病变(如裂口),可以先用雷射治疗,这样可以防止恶化成视网膜剥离。
3、患者平时要多补充适量的维生素A、C、E,尽量避免眼球的外伤以及剧烈爆发性运动。
患者一般视轴相当长,且因为后天因素或先天遗传会不断加深,所以必须纠正不正确用眼方式和及时对眼睛进行修复手术才能有效阻止视力的进一步下降。近视矫治手术是目前在许多大医院开展的准分子激光手术,这种手术对高度近视患者提高视力比较有效,但是它是一种矫正手段,这种准分子激光手术有一定的适应症。当度数为600-1500时,准分子激光治疗高度近视是可行的,不过是否可以做这种激光手术,还需要术前检查确定,角膜的厚度是关键。如果超过1500度,激光治疗就很困难,这种情况下可以采取晶体植入了。
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