眼眶病权威孙丰源教授来厦交流 探索疑难会诊机制 时间：2017-01-11 09:10来源：厦门眼科中心编辑：lin浏览：

【文章导读】享国务院特殊津贴眼眶眼整形名医孙丰源教授1月7日来厦门眼科中心交流会诊的消息一经传出，患者和医生反应热烈。众多患者慕名前来，有高达92岁的老人，也有小到2个月大的婴孩。加

享国务院特殊津贴眼眶眼整形名医孙丰源教授1月7日来厦门眼科中心交流会诊的消息一经传出，患者和医生反应热烈。众多患者慕名前来，有高达92岁的老人，也有小到2个月大的婴孩。加上省内各地医生的会诊转诊请求，从早上9点到下午15:00，孙教授一直为疑难眼眶眼整形患者会诊，有些患者担心看不上病，得到医护人员的保证才放心。   不是肿瘤!心悬两月终落地   泉州石狮的老纪两个月前，因为左眼球突出，看东西有重影，而去当地医院检查，根据CT结果诊断为视神经处长有一个肿瘤。老纪一直难以接受这个事实，之后也没有再去求医。但是因为眶压很高，加上视物重影，每次他都要抬起下巴看东西才舒服，严重影响正常生活。得知孙教授要来厦门眼科中心交流会诊，他决定来厦，希望得到一个明确的诊断。此时他左眼眼球的突度已达18mm，孙丰源教授通过对其CT片的解读结合其症状，诊断肿块不是肿瘤，而是肌肉，疾病名称为下直肌肥厚/肿大。老纪重复询问了好几遍 不是肿瘤? 才放下心来。针对下直肌肥厚，孙教授给老纪详细讲解了疾病的特点，他抬起下巴看东西才舒服的原因，接下来一段时间可能出现的症状等等，并结合他的全身状况安排了最有利的治疗方案。   像老纪一样，诊断为非肿瘤的，还有70多岁的林老太，她元旦刚做完左眼白内障手术，重获光明后，本来心情大好。准备做右眼白内障的时候，医生告知眼底镜检查疑似右眼有肿瘤。儿子从龙岩带她来找孙教授，诊断出不是肿瘤，而是玻璃体浑浊多年，可考虑做玻璃体手术而不是肿瘤切除术。   正确的诊断是治疗的前提，当对疾病有疑问时，相比接受现实或是积极治疗，更现实有效的方式就是找名医会诊，确诊疾病。老纪和林老太，经过孙教授系统、详细的会诊，都明确了并非肿瘤，为后续针对性的治疗提供了指导。孙教授解释，由于眼眶病诊断困难、治疗难度大，在眼科中的发病率又不太高，多年来，从事眼眶病诊疗的医生不多，很多眼科和综合性医院均不具备治疗眼眶病的能力，所以易出现误诊漏诊的情况。   20年甲亢影响外观 当场决定做手术   曾女士，穿着考究，气质出众，患甲亢20多年，即使戴着眼镜也能看见左眼突出明显，双眼不对称。曾女士一直担心手术留疤，所以迟迟没有手术。近期症状相对稳定，孙教授建议可以考虑手术。为了进一步证实可行性，曾女士做了眼眶CT检查，CT结果显示眶内主要是脂肪而非肌肉，可考虑两种术式，一种是通过开眶的方式去除脂肪，一种是从结膜入口去掉多余脂肪。两种方式都可以为眼球留出空间，解决眼突的问题，第二种方式不留疤痕，更符合曾女士对外观的要求。曾女士非常开心，决定马上做眼眶脂肪脱出手术。   40多岁的方女士同样患有甲亢，发病一年，三个月前开始双眼复视，眼球无法向下转动，双眼分泌物较多，有较严重的炎症，并合并有青光眼。因为她的症状还不够稳定，所以先药物治疗消除炎症，病情稳定后再考虑手术。在药物治疗方案的选择上，孙教授综合考虑其全身疾病，生活生育规划和目标给出了多种解决方案。   每个医生都有自己的诊治风格，孙丰源教授的诊治风格有三点，一是系统全面，科学严谨，在诊断过程中综合考虑眼睛、颅脑、耳鼻喉、口腔等方面的问题，逐步排除，最终确诊;二是耐心细致，有同理心，孙教授会就患者关心的问题给出浅显易懂的回答，让患者对自己疾病的发生、发展有一个大致的了解;三是以患者为中心，针对患者想达到的目标，给出可行的建议和国内外最前沿的解决方案。   眼球突出 要小心眼眶疾病   孙丰源教授介绍说，眼球突出是眼眶病常见的体征，眶内疾患容积增加时，由于四周骨壁的限制，驱使眼球向前，致眼球前突或向一侧移位。中国人的眼球突出度均值为12~14mm，若两眼差值大于2mm，或在观察中眼球突度不断增大，即要考虑存在眼眶疾病可能。   特别是在短时间内出现的眼球突出，其中伴随视力下降、剧烈疼痛等症状，就应高度怀疑急性恶性病变，须尽快到医院检查病因。而隐匿性无痛性的眼球突出往往会被患者忽视，有些欠缺临床经验的医师也容易误诊或者漏诊。但是，眼球突出往往预示着眼眶内存在比较棘手的疾病，因此有眼球突出的患者，需要到眼科医院的眼整形科确诊突出原因，以免延误治疗。   章先生和洪女士都是因眼球突出，而来找孙丰源教授的，通过眼眶CT、B超、核磁共振等检查，发现眼眶后端有一个团块状物体，诊断为眼眶内海绵状血管瘤。他们将由厦门眼科中心转诊到天津接受放射治疗。   造眼眶眼整形疑难疾病会诊中心   藉由对疑难眼眶眼整形患者的会诊，孙丰源教授和厦门眼科中心眼整形科室的专家就两地的常见疾病、诊断方式、手术方式、设备器械、学术及临床前沿技术交流分享，互相取经。作为中华内窥镜专业技术委员会常委，中国超声医学眼科学会主任委员，孙丰源教授一再强调眼眶解剖学和影像学在临床和研究中的重要作用， 不精通这两个学问的话，可以当医生，但不能当好医生。只有掌握好这两个学问，才能给患者讲解疾病的由来、发展趋势，才能有疾病的系统观。   眼眶疾病的治疗者要有专业的眼科知识、在技术上过硬，而且需要专业治疗团队的配合。因为治疗中会涉及内科、外科、神经科、耳鼻喉科、影像学、放射学、美容整形 等多学科。今后，厦门眼科中心眼整形科室将继续加强与眼科各科室、综合医院各科室的会诊，同时加强与眼眶病诊治发达地区天津的会诊转诊。通过核心团队的打造，将在厦门眼科中心眼整形科打造眼眶眼整形疑难疾病会诊中心。   此次没有没有得到会诊机会的患者不用担心，孙丰源教授每月都将定期来厦交流会诊。具体时间我们将在第一时间通知，敬请关注!