弱视患儿不仅视力低下,而且无完善的立体视,这对他们日后的升学、择业会有一定影响,因此,家长必须重视儿童弱视的早期发现和治疗。一般说来,如果能在孩子的视觉敏感期(6岁左右)进行适当治疗,大多数患儿都能痊愈。
婴儿弱视是怎么回事?
引起小儿弱视的原因很多,除了先天性弱视外,还有斜视性、屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性4类弱视。
1、斜视性弱视
有斜视的小儿,常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适,为消除此不适,大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动,久而久之,形成弱视。
2、屈光参差性弱视
两眼屈光参差较大的小儿,视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大,不易或不能融合为一,大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像,久而产生弱视。
中医临床辨证论治
(1)肝肾不足
临床症状:眼目干涩昏暗,伴头晕耳鸣,腰痰乏力,健忘,失眠多梦,舌质淡红,苔薄白,脉弦细而弱。
方药:四物五子汤加减《审视瑶函》方。 当归10克,白芍10克,川芎6克,五味子10克,熟地12克,菟丝子10克,杞果10克,复盆子10克,车前子10克。
方解:本方由四物汤与朱丹溪五子衍宗丸合方,方中熟地、当归、芍药、川芎补养肝血;菟丝子、复盆子补肝养肾而固精;杞子补肝肾而明目;五味子滋阴涩精;车前子清肝明目。诸药合用,养血滋阴,补益肝肾,精血充足,目得所养,则昏矇之证可除。
(2)气血亏损
临床症状:视物昏矇,目若忽无所见,或眼位偏斜,头晕目眩,神疲乏力,食纳不佳,面色无华,舌质淡,苔薄白或无苔,脉细沉。 治则:益气养血,补虚明目。
方药:补元增明汤《屈光不正与中医疗法》。 紫河车粉10克,杞子15克,菟丝子18克,楮实子15克,人参4克(或党参12克),牛膝10克,木瓜10克,山药15克,熟地15克,伸筋草15克,丹参20克,当归12克。
方解:方中紫河车粉大补元气;人参、山药、熟地、当归益气补血;杞子、菟丝子、楮实子益肝肾,补精血,明眼目;丹参、牛膝活血散瘀;伸筋草,木瓜舒筋活络,畅旺血行。气血肾精充足,则目亮而增视。 临床加减:若目珠偏斜,加僵蚕、双钩,甚者加全虫、蜈蚣以祛风通络;若弱视日久,视力难复,加马前子、灵芝草以补虚强壮,若纳呆,加焦三仙、鸡内金以开胃健脾,助气血生化之源;若气虚懒言,倦怠乏力甚者,加黄芪、白术等益气健脾;若口干、神烦、舌红少苔者加知母、黄柏、草决明、谷精草等以滋阴降火,清肝明目。
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