近视眼手术 中年人想做也可以

　　华中科技医院眼屈光中心教授 刘 磊

　　随着技术的不断发展和进步，近视手术的安全性越来越高，已经成为众多爱美人士的选择。年满18岁即将步入高校的准生、即将走上工作岗位的职场新人纷纷选择近视眼手术，摘掉眼镜。但是，有一个年龄阶段的人却显得非常尴尬，就是40岁左右的人。让他们纠结的是，自己离老花越来越近了，传言说近视和老化可以互相抵消，还能做近视手术吗？

　　其实，老花和近视是两码事，近视患者到了一定年龄，也会发生老花，它们是不能互相抵消的。近视患者，有的眼球折射力高于正常，有的虽然折射力正常，但眼球比正常要长，这样造成远处光线只能聚焦于视网膜前方。所以，他们看远时，需要戴近视眼镜（凹透镜），让远处光线先发散后，再进入眼球，随后聚焦于视网膜上。看近时，由于其折射力高于正常或眼球过长，所以不需要或较少使用调节能力，就能使近处光线聚焦于视网膜上。而老花与近视不同，它是一种生理现象，不是病理状态也不属于屈光不正，大多出现在40岁以后。

　　正常视力的人，年轻时看远清楚，看近时通过眼睛自身的调节能力可以看得很清楚；而他们40岁以后发生老花时，随着调节能力下降，晶体变凸的能力变差，看近逐渐模糊，需要借助于老花镜（凸透镜）人为增加光线折射，使近处光线聚焦于视网膜上。

　　近视患者，年轻时看远不清楚，看近时不需要或者较少使用眼睛的调节能力即可看清楚；而他们40岁以后发生老花时，近视患者由于本身眼球折射力就高于正常，或眼球长于正常，所以近处某特定位置的光线不需要使用调节能力，即可通过眼球折射，正好聚焦于视网膜上。但是由于人眼调节能力下降，晶体变凸能力变差，近处物体前后移动时就不能聚焦了，此时同样需要借助于老花镜才能聚焦。所以，近视和老花是两码事，而且会同时存在，是不能抵消的。

　　那么，对于这一年龄阶段的人来说，做近视手术有必要吗？这要看个人的需求，因人而异。40岁以上的患者，对看近和看远的需求要非常明确，两者间必须有所取舍。如果您希望保持一个较好的近视力，从事近距离工作或活动（比如用电脑、看书）较多，就可不做手术；如果您对看远的视力要求较高，并且能够接受看近戴老花镜，就可考虑行手术治疗。当然随着技术的不断发展，现在也有兼顾两者的手术方式可供选择，广大中年患者可持续关注。（常 宇 蔡 敏整理）